セカンドオピニオン_お申し込みから相談までの流れ

STEP2. 申込書・同意書を記入する

下記より書類（申込書・同意書）を印刷しご記入ください。
ご家族のみで相談の場合は下記の委任状も必要です。

印刷することができない場合は、当院より郵送いたしますのでお電話ください。

【書類ダウンロード】

STEP3. 書類一式を郵送する

STEP1・STEP2 の書類がすべて揃いましたら、下記送付先へお送りください。大切な書類ですので、できる限り追跡可能な方法（レターパック、簡易書留など）でお送りください。

※窓口へ直接持参いただくことも可能です。その際は、必要書類一式をご持参のうえ、メディカルサポートセンター地域連携窓口までお越しください。

送付書類

・診療情報提供書（紹介状）、検査データ（画像CD-R等）

・申込書

・同意書

・委任状（ご家族のみで相談の場合）

送付先

〒216-8511　神奈川県川崎市宮前区菅生2-16-1
聖マリアンナ医科大学病院 メディカルサポートセンター
セカンドオピニオン担当 宛て

STEP4. 予約日時のご連絡

郵送いただいた書類を当院で確認後、お電話にて予約日時をご連絡いたします。

（目安：書類到着後、概ね1週間程度）

日時確定後、「予約票」をご自宅へ郵送いたします。

※内容により、お受けできない場合や、確認にお時間をいただく場合がございます。

STEP5. 相談日当日

予約票をお持ちになり、予約時間の30分前に外来棟1階 初診再診窓口にお越しください。

STEP6. 相談終了後

終了後、会計窓口にてお手続きをお願いいたします。当日の相談内容は、当院の担当医より現在おかかりの主治医へ書面(郵送)にてご報告させていただきます。