Total Quality Management室

ご挨拶

2023年度（令和5年度）4月に病院長直下組織として開設されたTotal Quality Management（略称：TQM）室は、今年度で4年目を迎えました。当室は大坪病院長の指揮のもと、院内における医療の質の「継続的」な管理・改善を目的に活動を続けております。

具体的な活動内容は、①病院機能評価審査結果の継続的なモニタリング、②質の向上に資する多面的指標（Clinical Indicator等）の管理と改善促進、③TQM委員会の運営、の3つです。

特に病院機能評価に関しては、受審期（5年に1度）のみ集中的に対応するのではなく、「各年を通じた継続的な管理・改善」を定着させ、日常的な医療の質保証につなげていくことが当院の重要課題です。この方針のもと、TQM室では引き続き各部署と緊密に連携を図りながら、日々の課題改善に組織横断的に取り組んでいます。

また、病院全体の「質改善」を力強く推進するために、各部署の課題やプロセスを可視化する「指標（データ）」の整備を進めてまいりました。今後はこれまでに構築したデータ収集基盤やIT技術をさらに一歩進め、迅速かつ多角的なデータ分析を行い、現場が活用し改善を実感できる情報を提供することで、実効性の高い質改善（Quality Improvement）を目指します。

これらの質改善の取り組みを円滑に機能させるためTQM委員会を開催・運営しています。当委員会では、病院機能評価への対応や指標に基づく改善活動に加え、患者満足度調査や職員満足度調査を定期的に実施・分析し、必要な施策について検討しています。今後は患者さんからの様々な意見も一元的に収集し、これらの意見を単なる結果に終わらせず、具体的な「改善アクション」へと繋げる取り組みを進めたいと思います。

私たちは医療の質を絶え間なくモニタリングし改善していく病院全体の「質改善」活動を支える部隊として、今年度も全力を尽くしてまいります。


Total Quality Management室

室長　峯下　昌道