患者さんの紹介について｜聖マリアンナ医科大学病院

紹介状を事前に取寄せいたします	総合診療内科【感染症外来のみ】脳神経外科【てんかんのみ】代謝内科血液内科腎泌尿器外科	小児科【神経発達てんかん外来のみ】神経精神科【高齢者外来のみ】ゲノム外来放射線治療科

予約申込書の作成
以下のFAX用紙をダウンロードしてご利用下さい。「予約申込書(入力用)」は、ダウンロード後にそのままご入力いただけます。
申込書の【症状･診断･紹介目的】欄は、診療情報提供書の添付がない場合は必ずご記入ください。

予約申込書（印刷用）

予約申込書（入力用）
FAX送信
作成した申込書を下記FAX番号へ送信してください。
FAX番号: 044-975-0608

予約対応時間

WEB・FAXでの申込受付	24時間対応可能
当院からの予約確定連絡・対応時間	平日 8:30～17:00 土曜 8:30～12:00

※上記時間内に、お申し込みいただいた順に予約調整・ご連絡をいたします。

以下の検査については、患者さんを当該科に受診させることなく、直接検査を受けることが出来ます。

予約可能な検査項目

線特殊撮影検査／核医学(全身骨シンチ)検査／内視鏡検査／MRI・CT検査／超音波検査
※上記以外の検査項目をご希望の場合はメディカルサポートセンターまでご連絡下さい。

予約の流れ

予約申込書(FAX用紙)

以下のFAX用紙をダウンロードしてご利用下さい。「予約申込書(入力用)」は、ダウンロード後にそのままご入力いただけます。
事前に紹介状（診療情報提供書）をお送りいただかなくても、申込書のみでご予約いただけます。

予約申込書（印刷用）

予約申込書（入力用）

PET-CT検査のご予約・ご受診について

予約手順について
検査依頼票
検査予約書
予約票に日時等を記載後、検査説明用紙とともに患者様へお渡しください。
PET検査説明用紙
※検査項目により患者様にお渡しください

お問い合わせ

FAXからのご紹介

サービスをご利用される際には、先生のご氏名およびご連絡先（FAX番号）を
必ずご記入くださるようお願い致します。

FAX:044-975-0608

（24時間受付）

担当窓口「メディカルサポートセンター（MSC）」について

メディカルサポートセンター(MSC)では、特定機能病院の大きな目的である病診・病病連携の強化策として、地域の医療機関から紹介のあった患者さんの受付とそれに付随する院内各部署との連絡調整の他、それら医療機関との情報交換会などに積極的に取り組んでおります。中でも、紹介元の医療機関からは予めFAXで患者情報を入手し、受診すべき診療科・医師とのスケジュール調整をする紹介システムは大きな特色です。また、急性期を脱し地域の医療機関にお戻し・転院される場合においても、この密接な連携が大いに役立つことは言うまでもありません。更に、MSCでは地域の医療機関・先生方などと勉強会や研修会として「地域医療ネットワークの会」、「病病連携に関する情報交換会」等を開催し、地域の先生方との交流を積極的に図っております。また、地域の先生方向けに各診療科のトピックス「MSCニュース」を発信しております。

業務内容

紹介患者さんの受付
紹介元および紹介先医療機関の情報管理
紹介いただいた患者さんの経過報告書等の送付作業および情報管理
地域医療機関への情報提供として
MSC広報誌「地域の輪」の発行……年3回程度
「外来担当医一覧表」の発行……年4回
各診療科の紹介「診療のご案内」の発行……年1回
照会事項等については、随時電話又はFAXにてお問い合わせ下さい。
その他、地域医療連携に関すること

業務時間

平日	8:30～17:00
土曜	8:30～12:30

休診日

日曜日、祝日、国民の休日、年末年始（12月29日～1月3日）

開学記念日（10月第2土曜日）

患者さんのご紹介について