放射線治療センター｜聖マリアンナ医科大学病院

放射線治療センター

外来	病院本館1階

スタッフ紹介

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研究内容

ご挨拶

当センターでは2台のリニアック(外部照射装置)と小線源治療装置を有し、強度変調放射線治療(IMRT)や定位照射などの高精度照射を含め、年間900人程度の患者さんに放射線治療を行っています。
放射線治療の適応となる疾患、病態は多岐に渡ります。また、がんを治す目的だけではなく、がんに伴う痛みなどを和らげる目的でも放射線治療を行うことがあります。
現在のがん治療は集学的治療といって、放射線・手術・薬物療法の「どれを行うか」ではなく「どう組み合わせるか」が重要となっており、治療法選択はより複雑となり、より綿密な適応判断が求められます。当センターではカンファレンスなどを通じて関係診療科との連携を密にとり、各々の患者さんに最適な時期に最適な放射線治療を提供することを重視して診療に取り組んでいます。
より多くの患者さんに、短い待ち時間で、質の高い放射線治療を提供できるようにスタッフ一同で日々努力しておりますので、安心してお任せください。

センター長

中村直樹（主任教授）

業務の案内

放射線治療

当放射線治療センターでは、外部照射と密封小線源治療を実施しています。
外部照射は、体外から癌にX線を集中的に照射します。根治あるいは緩和目的に様々な疾患に適応となります。紹介科と連携して適応があれば抗癌剤やホルモン療法を併用します。前立腺や頭頸部癌などでは強度変調放射線治療（IMRT）を行います。転移性脳腫瘍、初期の肺癌や肝癌には定位照射が適応になるかもしれません。
密封小線源治療は、婦人科癌に対する腔内照射に利用しています。体内の腔にアプリケータという専用の器具を一時的に留置し、それを使ってガンマ線を癌に集中照射します。

主な手術および検査件数
手術名・検査名	2025年度	2024年度	2023年度
外部照射総数	881	826	776
乳癌	364	329	378
肺癌	80	73	55
食道癌	26	27	19
女性骨盤	13	26	29
頭頸部癌	60	58	37
前立腺癌	55	56	47
緩和照射	265	222	84
IMRT （前立腺・脳　2014年11月より開始）	143	144	90
SRT （肝・肺・脳）	66	69	57
小線源（子宮頸癌）	5	8	12
脳転移	76	89	68
骨転移	114	117	86

放射線治療の流れ

診察
治療計画
治療
経過観察

まず診察を行い放射線治療の適応、治療方針を決定します。治療回数や予想される効果、副作用などを説明します。後日治療計画を行います。治療計画とは、照射時の姿勢でCTを撮影し、皮膚にインクで印を書きます。頭や体を固定するプラスチック製の固定具を作るかもしれません。得られたCTデータをコンピューターに取り込み放射線治療の設計図（線量分布図）を作成します。放射線治療が始まって数週経つと様々な変化がおこるかもしれません。わからないことがあったら技師、看護師、医師のだれでもよいので聞いて下さい。

当施設の高精度照射について

強度変調放射線治療（IMRT）

IMRTは標的体積の形状に合わせて集中性を高めることが可能な照射法です。それにより周囲の正常臓器線量の低下が可能です。当施設では主に前立腺癌，頭頸部癌などに用いています。前立腺癌に対する線量分布図です。

前立腺癌に対する線量分布図

定位放射線治療
（Stereotactic radiotherapy）

頭蓋内病変は主に転移に対して行っています。単発性脳転移に対する線量分布図です。

単発性脳転移に対する線量分布図

体幹部病変は、原発性肺癌、肝臓癌に行っています。
肺癌と肝臓癌の線量分布図を示します。

研究内容

進行頸部食道扁平上皮癌患者に対して Docetaxel/Cisplatin/5-FU (DCF)と強度変調放射線治療（Intensity Modulated Radiation Therapy: IMRT）を同時併用する根治的化学放射線療法の第Ⅱ相試験（ISLAND-J study）
局所進行直腸癌に対する術前治療としての短期放射線療法とCAPOX及び短期放射線療法とCAPOXIRIの多施設共同ランダム化第Ⅲ相試験（ENSEMBLE試験）
通過障害合併StageⅣB食道癌に対する免疫チェックポイント阻害薬併用化学療法と放射線（化学）療法後の免疫チェックポイント阻害薬併用化学療法の実用的ランダム化第Ⅱ相試験（IMPULSE試験）
High volume転移を認める内分泌療法感受性前立腺癌患者に対する抗アンドロゲン療法への局所放射線治療併用の意義を検証するランダム化第III相試験(JCOG2011)）
オリゴ転移を有する進行乳癌に対する根治的局所療法追加の意義を検証するランダム化比較試験(JCOG2110)
照射歴を有する有痛性脊椎転移に対する通常照射と体幹部定位放射線治療に関するランダム化比較第III相試験(JCOG2211)：研究代表施設
高用量シスプラチン併用化学放射線療法不耐の高齢者頭頸部扁平上皮癌に対するWeekly CDDP併用化学放射線療法の意義を検証するランダム化比較第III 相試験(JCOG2405)