腎疾患の発症から末期腎不全に至るすべての段階を総合的にとらえ、個々の患者さんに最適な医療を提供するために、腎臓内科医と腎泌尿器外科医が連携して、「腎臓病センター」を設立しました(平成15年8月1日)。
「腎臓病センター」の目的は大きく分けて以下の3つになります。
関連部門(講座・教室)に所属する医師、看護師および臨床工学技士が「腎臓病センター」において連携して患者さんの診療を行っています。
腎移植では複数科の医師が「移植チーム」に加わり、安全な手術と長期生着を目指しています。腎移植は血液透析療法、腹膜透析療法と並んで腎代替療法として重要であると位置付けています。
センター長 櫻田 勉(教授)
病態を的確に診断した上で腎疾患の進行の抑制・寛解・治癒を目指して総合的な管理と治療を行います。腎疾患はその原因や病態が多岐にわたり、さらにその罹病期間も長期にわたります。そのために腎疾患の病態を的確に捉え対処するためには、「腎臓病センター」で関連ある診療科が連携して診療にあたることが必要です。
当センターでは、適応を良く吟味した上で積極的に腎生検による診断を行って、病態を把握して治療方針をたてています。治療方針をたてる際には、広い視野から最善の治療法を選択することを目指します。
末期腎不全では、患者さんやその社会的な環境を考慮した上で、透析療法へスムーズな導入を行っています。そのためには、外科医との連携が重要です。また、長期の透析患者さんの合併症対策には外科や整形外科との連携も必須となります。又、専門施設での血液透析だけでなく、在宅で行える透析としての腹膜透析と在宅血液透析を推進しています。
さらに、当センターでは腎移植を積極的に推進し、移植腎の長期生着を達成するために、複数科(腎泌尿器外科、腎臓・高血圧内科、小児科、病理)が連携して患者さんの全身管理を行うことも目指しています。
高血圧は腎疾患の原因ともなりますし、また、高血圧は腎臓を障害しますので、高血圧と腎臓は密接な関係があります。当センターでは、高血圧の診断と治療にも力を入れています。最近では、腎疾患の進行を抑制するために血圧を低く抑えることの重要性が強調されています。また、高血圧の中には原因がはっきりしていて、その原因を取り除くと治癒してしまう二次性高血圧も含まれています。したがって、高血圧の診療では、的確に二次性高血圧を診断すること、充分に血圧を下げることにより腎疾患をはじめ心臓、脳、末梢血管の障害の抑制を目指します。
メディカルサポートセンターで予約日・予約時間を決め、折り返し連絡いたします。予約の日に外来に来ていただき診察になります。
なお、腎臓・高血圧内科の初診外来は午前中に行っております。
外来受付は午前8時30分~11時00分
緊急の場合はメディカルサポートセンターまたは救命救急センター受付へご相談下さい。また、当科では血液透析患者さんのシャントなどのブラッドアクセスに関する外来(バスキュラーアクセス外来)も行っております。
バスキュラーアクセス外来の受付時間:月曜日午前、火曜日午前
腎臓病センターの血液浄化療法ユニットでは、血液透析、血漿交換・吸着、血球成分除去療法、腹膜透析等血液浄化全般を行っています。また、特殊浄化療法を含め、血液浄化全般に対応しています。血液浄化療法は、月曜日から土曜日まで外来診療時間帯に行っていますが、日曜・祭日・夜間帯の緊急を要する場合には腎臓・高血圧内科の当直医が対応しています。
ブラッドアクセスやペリトネアルアクセスの作製、管理
血液透析の導入、管理
在宅透析(腹膜透析、在宅血液透析)の導入、管理
腎移植患者の術前および術後の管理
末期腎不全の血液透析、腹膜透析導入を主に行っています。導入後は,近隣の透析施設へのご紹介を行っています。また、2012年2月より在宅血液透析の導入へのトレーニングも開始しております。
透析合併症の管理、治療
検査目的や合併症の併発による入院では、各科との連携により緊急対応しています。
入院・維持透析の管理
16床の同時稼働が可能です。(血液透析患者さんの外来管理は行っておりません)
特殊血液浄化療法
腎不全に対する血液透析療法だけでなく、薬物中毒、敗血症、劇症肝炎、肝不全、心不全、多臓器不全、自己免疫性疾患のギラン・バレー症候群、重症筋無力症、全身性エリテマトーデス等に対する様々な特殊血液浄化療法を積極的に行っています。(血液透析、血液濾過透析、ECUM、血漿交換、免疫吸着、顆粒球吸着、LDL吸着、エンドトキシン吸着、血液灌流、腹水濃縮潅流、持続的血液濾過透析など)
24時間
日曜・祭日・夜間帯の緊急を要する場合は、腎臓・高血圧内科の当直医が対応いたします。
腎臓・高血圧内科
腎臓・高血圧内科医師
看護師
臨床工学技士
木曜日、金曜日、土曜日午前中に腎移植外来を行っています。
診療科・部門のご案内
診療科
部門
センター
認知症(老年精神疾患)治療研究センター