医学の進歩により様々な疾患の死亡率は低下しましたが、その一方で後遺症者数は増加しております。一般的にはリハビリテーションに対して「体力回復」や「運動」のイメージを抱かれるかと思いますが、医療における「リハビリテーション治療」とはもっと総合的な治療概念です。運動や認知的な「いわゆるリハビリ」のみならず、薬物治療や、電気や磁気などを用いた最新の治療も組み合わせ、できる限り病気になる前の生活を取り戻します。我々の治療対象は“疾患”ではなく患者さまの“活動”です。
診療部長
佐々木 信幸(主任教授)
当科では反復性経頭蓋磁気刺激(rTMS)という新しい脳・脊髄治療を取り入れています。脳卒中の麻痺や高次脳機能障害、パーキンソン症状、脊髄損傷、軽度認知機能障害(MCI)など様々な中枢神経症状に適用しており、特に近年ではコロナ後遺症のブレインフォグに対して数多くの患者さまを治療してきました。その他、脳脊髄疾患によって四肢が硬くなる痙縮に対してはボツリヌス療法を中心に、装具やrTMSも含めた混合治療を提供しております。
2026年6月からは両立支援外来を開設し、定期的な治療が必要な疾患を抱えながら就労を継続されている患者様に対する包括的な医療を提供しております。この両立支援の対象は過去にはがん・脳卒中・心疾患・糖尿病・指定難病など限られた疾患でしたが、2026年度より外来通院が必要な全ての疾患が対象となりました(詳細は両立支援外来のページ)。治療と仕事の両立支援外来は予約制となっております。ご希望の方はまず外来主治医にご相談下さい。
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・脳卒中
・脳外傷
・脊髄損傷
・脊髄炎
・パーキンソン症候群
・その他神経筋疾患
・失語症
・高次脳機能障害
・軽度認知機能障害
・新型コロナ感染後遺症(特にBrain fog)
・装具が必要な患者様
・就労と治療の両立が必要な患者様
| 初診外来 | 再診外来 | 専門外来 | ||
|---|---|---|---|---|
| 月 | 午前 |
△山徳雅人 山本柊 |
△山徳雅人 山本柊 |
【装具外来】 △山徳雅人 |
| 午後 | ||||
| 火 | 午前 |
○佐々木信幸 河村惟 |
○佐々木信幸 河村惟 |
|
| 午後 | ||||
| 水 | 午前 |
○佐々木信幸 藤岡佳奈美 |
○佐々木信幸 藤岡佳奈美 |
|
| 午後 | ||||
| 木 | 午前 | |||
| 午後 |
(交代制) 山本柊 藤岡佳奈美 |
【両立支援外来】 河村惟 |
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| 金 | 午前 |
△山徳雅人 河村惟 |
||
| 午後 | △山徳雅人 | |||
| 土 | 午前 |
△山徳雅人(1,4) 河村惟(交代制) 山本柊(交代制) 藤岡佳奈美(交代制) |
||
| 午後 | ||||
〇=部長、△=副部長、[非]=非常勤
都合により変更になる場合があります。
全て完全予約制
( )内の数字は第何週目かを示しています。
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| 日程 | 診療科 | 変更内容 |
|---|---|---|
| 山徳雅人医師の午後外来を休診いたします。 |
運動や認知的活動は、脳表面の皮質という部分が活動してこそ機能を発揮します。脳卒中や神経筋疾患、脊髄損傷などの中枢神経疾患では、病変そのもののみならず、病変に関与する様々な中枢神経活動が変化してしまい、麻痺やパーキンソニズム、記憶・言語・注意などの高次脳機能の障害が生じます。反復性経頭蓋磁気刺激(rTMS)は、頭の上に設置した特殊なコイルから焦点的な磁場を脳内に照射することで脳皮質の活動性を変化させることができる革新的な治療的技術であり、現在世界中で様々な疾患に対する有効性が報告されております。患者様はリクライニング車いすに数分~数十分横になっていただくのみであり、強い痛みなどもありません。
保険診療としてはまだ一部の精神疾患にしか認められていませんが、当院では未承認医療機器を用いた自費診療治療として認められました。脳卒中麻痺であれば急性期はもちろん、発症から数十年経過した慢性期でも有効です。パーキンソン病や進行性核上性麻痺(PSP)などの類縁疾患ではわずか10分ほどの治療前後で劇的な変化をもたらすことも珍しくありません。その他、HTLV-1関連脊髄炎(HAM)や脊髄損傷の歩行障害、脳卒中・脳外傷による失語症・記憶障害・注意障害や、最近ではCOVID-19感染症の後遺症として考えられるBrain fogなど、様々な疾患・症候に驚くべき効果を発揮します。

脳卒中や脊髄損傷など中枢神経が障害されると、手足が固く動きづらくなるタイプの麻痺になります。これは脳から「今から動かす部位の緊張を解け」という指令が届かなくなることにより生じる“痙縮”という症状です。非常に治療に難渋する厄介な症状ですが、近年はボツリヌス毒素注射(BoNTA)により著明に緩和させることができるようになりました。
しかし、実はBoNTAのみでは効果は長続きせず元に戻ってしまうことも少なくありません。我々はBoNTAのみならず装具や前述のrTMS等も併用した総合的な痙縮治療を行います。痙縮は単に柔らかくすればいいというものではなく、あくまでも目指すのは機能、活動の改善ですので、身体の使い方全体を診て最適な治療を行います。

現在、新型コロナウイルス感染後遺症に対するrTMS希望者が非常に多く、外来を完全予約制にさせていただいております。
初診につきましては、当科への紹介状をお持ちの患者さんのみ予約にて受付いたします。紹介元の医療機関を通して事前にご予約のうえ、紹介状をご持参下さい。
受付時間::毎週月、火、水、金 午前中(11:30まで)
ボツリヌス毒素注射(ボトックス・
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認知症(老年精神疾患)治療研究センター