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乳腺・内分泌外科

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ご挨拶

外来担当表

特殊検査・処置・入院・手術のご案内

名称	所要日数(時間)	説明
超音波ガイド下吸引式針生検	30分	針生検よりも診断能力の高い検査。吸引式の針生検装置を用いた組織診断。生検による侵襲を大幅に軽減。
ステレオガイド下吸引式針生検	1時間	マンモグラフィ併用検診などで発見された、石灰化のみで腫瘤を触れない症例に対する検査。持続吸引式の針生検装置；マンモトームを用いた組織診断。生検による侵襲を大幅に軽減。
High Resolution MRI Mammography	1時間	乳腺のMRIでは、世界でも類を見ない高い精度の乳管内の評価が可能な診断方法。乳頭温存の判断が難しい症例や、非浸潤性乳管癌の診断補助、乳輪下膿瘍の評価が可能。
乳癌手術（乳房温存術+センチネルリンパ節生検）	約4日間(入院）	術前検査は、転移検索を含め外来で行います。手術前日の入院、術後は約2日で退院。後日病理結果等を検討し、治療計画を外来で説明。
乳癌手術（乳房切除術・温存術+腋窩リンパ節郭清）	約10日間（入院）	術前検査は、転移検索を含め外来で行います。手術前日の入院、術後は約1週間で退院。後日病理結果等を検討し、治療計画を外来で説明。
乳癌手術+同時再建術	約10日間（入院）	術前検査は、外来で行います。手術前日の入院、術後は約１週間で退院。後日病理結果等を検討し治療計画を外来で説明。
甲状腺手術（甲状腺癌、腺腫）	5日間（入院）	術前検査は、CTなどの転移検索を含め外来で行います。手術前日の入院、術後は約3日間で退院。後日病理結果等を検討し治療計画を外来で説明。
副甲状腺手術（原発性機能亢進症）	4日間（入院）	原発性機能亢進症は、代謝・内分泌内科と共同で診療にあたることが多い。手術前日の入院、または当日の転科。術後は約3日間で退院可能。小切開手術を心がけている。

研究内容

現在エントリー可能な治験、臨床試験
　
【治験】
1.KEYNOTE-355（MSD株式会社）
切除不能の局所再発又は転移性トリプルネガティブ乳癌の化学療法未治療患者を対象とした MK-3475 及び化学療法併用投与とプラセボ及び化学療法併用投与を比較する二重盲検、無作為化、第III相試験（MK-3475-355）
 
2.KEYNOTE-522（MSD株式会社）
トリプルネガティブ乳癌（TNBC）を対象とした術前補助療法としてMK－3475（ペンブロリズマブ）及び化学療法併用投与とプラセボ及び化学療法併用投与の比較並びに術後補助療法としてのMK-3475の単独投与とプラセボの単独投与を比較する二重盲検、無作為化、第III相試験（MK-3475-522）
　
3.OlympiA（アストラゼネカ）
十分な局所性治療および術前補助化学療法または術後補助化学療法を終了した高リスク生殖細胞系BRCA1/2変異陽性HER2陰性原発乳癌患者に対する術後補助療法としてのオラパリブの有効性と安全性を評価する無作為化二重盲検並行群間比較プラゼボ対照多施設共同第III相試験
　
※エントリー終了
1.CLEOPATRA（中外製薬株式会社）
前治療なしの HER2 陽性転移性乳癌患者における Pertuzumzb + Trastuzumab + Docetaxel とプラセボ + Trastuzumab + Docetaxel の有効性及び安全性を評価する第III相無作為化二重盲検プラセボ対照比較試験（Roche WO20698）
 
2.APHINITY（中外製薬株式会社）
手術可能な HER2 陽性原発性乳癌における術後療法としての化学療法 + トラスツズマブ + プラセボと化学療法 + トラスツズマブ + ペルツズマブのランダム化、多施設共同、二重盲検、プラセボ対照での比較試験
 
3.KAITLIN（中外製薬株式会社）
手術可能な HER2 陽性原発性乳癌患者を対象とした術後補助療法としてのアントラサイクリン化学療法後のタキサン + トラスツズマブ + ペルツズマブとT-DM1 + ペルツズマブを比較する多施設共同非盲検ランダム化第III相比較試験（Roche BO28407）
 
4.COMACHI（中外製薬株式会社）
HER2陽性の手術不能または再発乳癌に対する一次治療としてのペルツズマブ、トラスツズマブおよびドセタキセル併用療法の有効性および安全性を検討する製造販売後臨床試験
　
5.BOLERO4（Breast Cancer Trials of Oral Everolimus)（ノバルティス・ファーマ）
エストロゲン受容体陽性・HER2陰性の転移性または局所進行性乳癌を有する閉経後女性を対象としたエベロリムスとレトロゾールの併用による非盲検、第2相、単群試験
　
6.MONARCH2（イーライリリー）
ホルモン受容体陽性HER2陰性の局所進行または転移性乳がん患者を対象としたフルベストラント単独またはCDK4/6阻害剤LY2835219との併用の無作為化二重盲検プラセボ対照第３相試験（I3Y-MC-JPBL)

7..IMPassion130（中外製薬株式会社）
未治療の転移性トリプルネガティブ乳癌患者を対象とした、アテゾリズマブ（抗 PD-L1 抗体）と nab-paclitaxel の併用をプラセボと  nab-paclitaxel の併用と比較するランダム化プラセボ対照国際多施設共同盲検第III相試験（Roche WO29522）
　
【多施設共同臨床試験】
1.JCOG1017（PRIM-BC)
薬物療法非抵抗性StageIV乳癌に対する原発巣切除の意義（原発巣切除なしversusあり）に関するランダム化比較試験
 
2.JCOG1204（INSPIRE)
再発高リスク乳癌術後患者の標準的フォローアップとインテンシブフォローアップの比較第3相試験
　
3.RESQ
HER2 陰性転移・再発乳癌患者を対象にエリブリンと S1 の health-related quality of life （ HRQoL ）を比較するランダム化 第III相試験
 
※エントリー終了
1.TARGET-1
ホルモン受容体陽性転移・再発乳癌に対するタモキシフェンのCYP2D6遺伝子型に基づく個別化投薬と固定用量の比較研究 
　
2.術前化学療法後乳がん症例に対するSLNBの標準化に関する研究（厚労省中村班）
 
3.超音波検査による術前化学療法効果予測の研究（JABTS03）
 
4.ELTOP study（WJOG6110B）
「トラスツズマブおよびタキサン系抗癌剤治療歴のあるHER2陽性の転移性または切除不能局所進行乳癌において、トラスツズマブ＋カペシタビン併用療法（HX療法）と、ラパチニブ＋カペシタビン併用療法（LX療法）とを比較するランダム化第2相試験」
 
5.RESPECT study（N-SAS BC07）
「高齢者（70～80歳）、HER2陽性乳癌患者に対するトラスツズマブ　vs. トラスツズマブ＋化学療法(パクリタキセル（毎週）、ドセタキセル（3週毎）、AC/EC、CMF)」
 
6.「切除可能なHER2陽性乳癌に対する術前Docetaｘel+Carboplatin+Trastuzumab(TCbH)療法の第2相臨床試験」（KBOG-1204試験）
 
7.JBCRG-C05
HER2陰性の手術不能または再発乳癌患者を対象としたベバシズマブとパクリタキセルの併用療法の有用性を検討する観察研究
　
8.POTENT試験（Postoperative Therapy with Endocrine and TS-1)(CSPOR)
エストロゲン受容体陽性HER2陰性乳癌に対するS-1術後療法ランダム化比較第3相試験
　

取り扱っている主な対象疾患

　■主な手術および検査件数（平成28年度実績）

手術名・検査名	件数
全乳癌手術	951例
初発乳癌手術	903例
乳房温存術	510例(56.5%)
良性乳腺疾患手術症例数	83例
甲状腺・副甲状腺疾患手術症例	22例
同時再建	77例
センチネルリンパ節生検	646例(76.1%)
SLN→AX	41例