産科・婦人科

• 総合周産期母子医療センター
• 生殖医療センター

ご挨拶

診療部長

鈴木 直（主任教授）

産婦人科は女性のライフサイクルに沿った様々なトラブルや悩み事を解決していくための診療科です。女性の一生には、女性特有の問題が山積されています。
思春期の月経異常、不妊症や不育症の悩み、妊娠中や出産前後の問題、子宮内膜症や子宮筋腫などの良性疾患や婦人がんに対する心配、更年期や老年期の体調の変化に関する悩みなどその範囲は多くの領域にわたります。
当院の産婦人科は、これらの病気に悩まれている多くの女性の悩みを解決するため、先進的なART（補助的生殖技術）を駆使した生殖医療ならびに思春期や更年期、老年期の体調の変化に伴う苦痛軽減を専門する生殖内分泌部門、安心して出産ができるよう地域の周産期医療を守る周産期部門、婦人科全般に関する手術療法（内視鏡手術や婦人科がん手術など）を施行し、また抗がん剤による化学療法や放射線療法を併せた集学的治療を行い緩和医療も提供する婦人科部門を有しています。
さらに、他の病気で悩まれている将来の妊娠・出産を希望されている一部の若年の患者さん（乳癌、SLE、精巣腫瘍など）に対して、治療開始前に卵子や精子、受精卵、そして卵巣組織を凍結保存し、病気が完全に治ってからARTによって妊娠成立を目指す新たな先進医療「がん・生殖医療」を行っています。
また、適切な治療法が存在していない早期に閉経が発来した患者さんに対して当院独自の治療法を開発し、世界初の先進的な医療も行っています。
当院産婦人科では、産婦人科全ての領域それぞれを専門とした医師によって愛ある医療を提供させて頂きます。

出産は、羊水の中で過ごしていた胎児が、分娩によって母親と分離され、呼吸を始めて新生児となるという母親と赤ちゃんにとって最も重要であり、危険な瞬間です。
聖マリアンナ医科大学産婦人科では、すべての診療科がそろっている大学病院であるメリットをいかして、最適な診療科のコラボレーションによって赤ちゃんにとってもお母様にとっても安心かつ安全に出産という一大イベントを迎えていただけるようにします。また、最近では多くの胎児の病気の診断が可能となっています。
”Fetus as a Patient”という言葉をモットーに赤ちゃんのための出生前診断や胎児治療に力を入れていきます。お腹の赤ちゃんの事で少しでもご不安な点や、ご自身の病気で妊娠することに不安をお持ちのお母様方は是非、聖マリアンナ医科大学産婦人科に相談にいらして下さい。
当大学の理念である「生命の尊厳」を重んじ、病める人を癒す、愛ある医療のもとでお母様と赤ちゃんを守って行きたいと思っています。
また、産科では子供がほしい女性の皆様のために生殖医療センターがあり、最先端の治療を行っております。お子さんが欲しいけれどもなかなか授からず、お悩みの方も是非、一度ご相談にいらっしゃって下さい。

産婦人科は周産期医学（産科）・婦人科腫瘍学・生殖医学（不妊・不育）・女性医学（更年期）の４つの柱から成ります。当科は４つの柱が偏りなく整備されており、それぞれの専門医のもと、質の高い診療を提供できるように努めています。

産科：川崎市唯一の総合周産期母子医療センターであり、妊産婦さんと赤ちゃんの命を日々 守っています。ハイリスク妊娠分娩を管理 する最後の砦として、幅広くリスクの高い 妊娠・分娩にも的確に対応しています。さまざまな合併症がある妊産婦さんや胎児異 常のある妊産婦さんにも、大学病院の関連 各科と協働して質の高い周産期医療を提供 しています。麻酔科と対応を行う安全性の 高い無痛分娩を24時間体制で行っています。 

婦人科：悪性腫瘍では、診断から治療まで、横断的で切れ目の ない医療を患者さんに提供しています。がん治療の3本の柱、手術・薬物療法・放射線療法では、最新かつ質の高い医療技術を提供しています。緩和医療の早期介入や、治療による後遺症について、様々な分野の専門科と連携しながら継続的に対応していきます。良性腫瘍では、一般に腹腔鏡手術が難しいとされる疾患においても、より多くの患者さんに低侵襲手術を提供できる環境を整えています。合併症をお持ちの患者さんにも良質な治療が提供できるのは大学病院の強みです。

生殖：手術や検査ができる大学病院のメリットを 活かし、幅広い選択肢の中から患者さんに とって最適な生殖医療を提供します。他院 では対応できない合併症のある患者さんや 難治性不妊の患者さんも多く受診されています。また、妊孕性温存医療は国内で最多 の症例数で、小児の卵巣組織凍結を行っている数少ない施設の一つです。がん治療と 生殖医療の両方を必要としている患者さんに対して、患者さんの思いに寄り添って、最適な選択ができるように支援しています。 

女性医学：女性は生涯にわたりホルモンの変化に翻弄されます。いつまでも女性が元気で笑顔でいるために、幅広い知識を持って女性のライフサイクルと健康課題に取り組んでいま す。更年期医療ではホルモン補充療法・漢 方治療・骨粗鬆症治療などを適切に組み合 わせて患者さんのQOL向上を目指します。がん治療による早発閉経に対するオンコヘルスケア外来、骨盤臓器脱と下部尿路症 状の改善を目指すウロギネ外来など、専門 性の高い医療を提供しています。

主な手術および検査件数（2023年度実績）

外陰・腟レーザー治療のご案内

GSM（閉経関連尿路生殖器症候群）
腟がひりひりする、おりものの匂いが気になる、性交渉のときに痛む、軽い尿もれが　etc.お困りの症状の方へ

CO2フラクショナルレーザー概要（モナリザタッチ®）の効果
閉経に向け女性ホルモンが減少するために起こる腟や外陰の萎縮をレーザーにより改善する治療です。レーザーの切開・凝固の作用が副次的に腟粘膜の線維芽細胞を活性化し新生コラーゲンが生成されます。この作用を利用して、加齢により（または産後）薄くなってしまった腟粘膜や外陰がふっくらと厚みがでて痛み、帯下、乾燥なども改善されます。
・費用（自費診療）　腟粘膜＋外陰照射　セットで33,000円/回（税込）
・治療は1ヶ月に1回（３〜５回程度）個人差はありますが1回でも効果はありますが3回程度行うとより効果が実感できます。効果の維持のために定期的にレーザー治療を継続される方もいらっしゃいます。
・痛みはほとんどありませんが、塗る麻酔薬を使用してさらに負担をとります。
・ホルモン剤は使用しないので乳がんや婦人科疾患既往の方でも治療が可能です。

リスクと副反応について
施術直後、熱感を感じることがあります。まれに照射後に、軽微な痛みや出血を生じる場合もありますが、通常は数日で自然に治まります。レーザー照射直後、日焼けをした感じのほてり感、ヒリヒリ感、腫れが生じますが、2～3時間ほどで落ち着きます。

米国における2021年の時点でのCO2フラクショナルレーザー治療のいわゆる副作用報告は、照射後の痛みや灼熱感等、操作ミスによる医師への誤照射、不適応疾患への照射をなど数百万回を超える実施のうち患者さんの有害事象として以下の内容が報告されています。
・膀胱炎症状　・治療後の刺激感と痛み　・レーザーとの因果関係は不明の硬化性苔癬
その他のご質問などは診察時に担当医にお尋ねください。

＊当院では慎重に拝見するために治療開始から3ヶ月間は２週間毎の診察が必要です。
＊2024年4月からは水曜日に担当医が診察いたします。