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令和3年度 聖マリアンナ医科大学 病院指標

令和3年度 聖マリアンナ医科大学 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1687 529 592 838 1668 2700 2968 5083 3160 510
 令和3年度に当院を退院された患者さんは19,735名でした。令和2年度に比べ663名増加しました。令和2年度は新型コロナウイルス感染症の感染拡大による入院・手術の制限や、患者さんの受診控え等の影響が患者数減少の主な影響と考えられました。令和3年度では新型コロナ感染症流行前に比べ少しずつ戻ってきている傾向にあると思われます。
 当院は幅広い年齢層の患者さんが入院されておりますが、最も多い年齢層は70~79歳で5,083名(25.76%)でした。少子高齢化の時代といわれておりますが、60歳以上の患者さんの割合は59.39%となっており半数以上の割合を占めます。地域がん診療連携拠点病院としてがん治療を積極的に行っていることや脳卒中(脳血管疾患)、急性心筋梗塞などの循環器疾患(3大疾患)が60歳以上の患者さんで多く見られることにより割合を占める結果と考えます。
 また総合周産期母子医療センターを有する当院は小児医療も充実していますが、0~9歳の患者さんは1,687名(8.55%)と令和2年度と比べると228名増加しました。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等1あり 手術処置等2なし 150 3.55 3.30 0.00% 71.04
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術処置等2なし 78 16.36 18.42 3.85% 70.76
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等1なし 手術処置等2なし 56 12.71 13.12 5.36% 72.39
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等1なし 手術処置等2-4あり 定義副傷病名なし 46 8.37 9.07 0.00% 70.83
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置等2なし 29 11.72 20.57 34.48% 79.38
 1、3、4位の肺がんについて、最近では分⼦標的薬や免疫チェックポイント阻害薬など、従来の抗がん剤とは異なる作⽤機序のお薬が導⼊され、治療による生存期間の延長が得られております。また、⾼齢であっても全⾝状態が良ければ⼗分に治療の対象になるため、気管⽀鏡検査やCTガイド下⽣検等の肺がん診断のための検査をお勧めしています。
 2位の間質性肺炎の増加はピルフェニドンやニンテダニブ等の抗線維化薬導⼊に伴う⼊院や、急性増悪治療のための⼊院によるものです。
 5位について、2020年初頭からCOVID-19(新型コロナウイルス)流⾏の影響か、感染症や感染症による慢性呼吸器疾患の悪化による⼊院の減少傾向は継続しておりますが、高齢者を中心とする誤嚥性肺炎は一定数認められます。⾼齢化による嚥下機能の低下による誤嚥性肺炎は根本的な治療が難しく、⼝腔衛⽣や嚥下体操等による嚥下機能の維持が⼤切になります。高齢化の進む今後の重要な課題と考えられます。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術処置等2なし 271 4.28 4.79 0.00% 64.67
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術処置等1-なし、1,2あり 手術処置等2なし 202 4.00 4.36 0.00% 72.22
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術処置等1-1あり 手術処置等2なし 187 3.51 3.06 0.00% 71.68
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術処置等1あり 138 2.00 2.03 0.00% 60.52
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術処置等1-なし、1,3あり 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 115 7.74 10.24 6.09% 80.92
 心房細動は脳塞栓の原因となり得るため、循環器内科では根治的なカテーテル心筋焼灼術を積極的に⾏っています。頻脈性不整脈の入院期間は約4日です。
 虚血性心疾患では、心臓を養う冠動脈に狭い箇所を有するため、虚血に関わる病変であればカテーテルによる冠動脈治療を⾏います。⾵船で広げるのみで終了する場合と、ステントを留置する場合があります。冠動脈造影と治療はいずれも4日程度の入院で行っています。
 睡眠時無呼吸症候群は、いびきを契機に見つかることが多いですが、様々な疾患に合併することが知られています。適切な治療を⾏うことで生活の質の向上が望めるので、適切な診断と治療を行います。睡眠中の検査を⾏いますので、⼀泊の入院をしていただきます。
 徐脈性不整脈としては、洞不全症候群と完全房室ブロックが代表的な疾患です。原因は様々ですが、薬での対処には限界があるため、治療にはペースメーカ植え込みが必要となります。ペースメーカには電池寿命があり、数年に1回の電池交換が必要となります。高齢の⽅が対象となることが多く、約1週間の入院が必要です。
消化器・肝臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 457 2.70 2.65 0.00% 70.43
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 124 7.82 9.21 2.42% 73.94
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 83 8.52 7.96 0.00% 75.30
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 60 9.67 7.70 0.00% 57.48
060010xx02xx0x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 内視鏡的食道粘膜切除術等 定義副傷病名なし 40 10.00 9.22 0.00% 70.88
 大腸の粘膜の一部がイボのように隆起してできた病変を大腸ポリープといいます。
 胆管結石とは胆汁の流れ道にできる結石のことで、胆汁の流れを妨げて黄疸の原因となります。胆管炎とは、その胆管に細菌感染を起こした状態です。胆汁の流れが悪いと容易に胆管炎などの感染を引き起こし、さらに腹腔膿瘍といっておなかの中に膿の塊ができることがあります。
 胃の悪性腫瘍は、胃粘膜の細胞が何らかの原因で癌などの悪性細胞となったものです。病変が進行するにつれて徐々に胃の外側へと広がりますが、早期の病変は内視鏡粘膜切除術で治療できる場合があります。
 大腸憩室とは、大腸の壁が腸の外側に向かって風船状に突出している状態です。憩室は炎症や出⾎を引き起こすことがあり、症状に応じて抗生剤加療や止血術を要します。
 食道の悪性腫瘍も多くは食道癌のことを指しますが、早期の病変は内視鏡的粘膜切除術で治療できることがあります。
腎臓・高血圧内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術処置等1なし 手術処置等2なし 118 6.72 10.39 4.24% 61.38
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術処置等2なし 64 2.80 4.60 0.00% 71.91
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 57 5.95 7.87 0.00% 71.16
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術処置等1なし 手術処置等2-1あり 40 10.50 13.74 2.50% 68.93
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 38 15.87 13.14 7.89% 72.16
 日本人の高齢化により、慢性腎炎に加え、糖尿病や高血圧・動脈硬化性疾患の最終像としての腎不全が、年々増加しています。実際、最新の日本透析医学会の統計調査では、日本の透析患者は32万人を超えたことが報告されました。腎臓高血圧内科のDPC病名として上位4位までが慢性腎不全や腎不全関連手術(透析用動脈形成術、吻合術)であることもそれを示唆するものです。さらに、高齢患者の増加は尿排泄機能低下の影響により、尿路感染症の増加ももたらし、5位にランクインしています。勿論、腎臓高血圧内科では従来の慢性腎炎に対する診断(腎生検)や治療も多く行っていますが、加えて、腎不全の進行を抑制することを目的とした慢性腎臓病教育入院の実施、透析を行うために必須である透析アクセスの造設や維持(それぞれ内シャント設置術、内シャント血栓除去術)のための外科的アプローチ、他科入院中患者も含めた急性腎不全の治療や予防、さらには尿路感染症や尿路結石症の内科的管理への対応等、多岐にわたる腎疾患に対応しております。また、腎不全・透析患者の心不全・感染症対応も腎臓高血圧内科で診療致します。さらに、難治性高血圧や高血圧緊急症、体液・電解質・酸塩基平衡異常症なども専門としております。地域の腎臓病患者の方々の総合医・かかりつけ医としての役割を果たし、患者さんの利便性を高めるようにしております。
代謝・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術処置等2-1あり 162 14.50 14.41 0.62% 65.06
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術処置等1なし 定義副傷病名なし 44 5.73 6.66 0.00% 58.20
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 29 13.72 13.25 0.00% 57.41
100260xx9910xx 下垂体機能亢進症 手術なし 手術処置等1あり 手術処置等2なし 24 6.33 5.67 0.00% 49.29
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術処置等2-1あり 19 13.84 13.42 0.00% 57.11
 代謝内分泌内科の糖尿病センターでは、健診で初めて指摘された糖尿病予備群から急激に糖代謝が悪化する劇症1型糖尿病に至るまで、すべての糖尿病患者さんを診療する体制が整っております。とりわけ患者教育に積極的に取り組んでおり、医師、看護師、薬剤師、栄養士で構成されたチーム医療で生活習慣の改善指導、合併症の治療を行っております。また、糖尿病性ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群など、糖尿病の急性代謝失調における川崎市北部・横浜市北部の拠点として救急診療に当たっています。他病棟に入院していらっしゃる糖尿病患者さんに対しても周術期等における血糖管理を行うなど他科と連携医療を積極的に行い、入院加療における医療の質の向上に努めております。
 内分泌疾患については、5科で連携した内分泌疾患センターで集学的な診断・治療を行っています。近年、ホルモンの異常が原因で高血圧になっている副腎疾患の精査を行うことが増えております。全国でも有数の専門家を揃えており、内分泌機能試験、画像検査(CT、MR、シンチグラフィ等)、副腎静脈サンプリング等を実施して副腎疾患の的確な診断と治療を行っております。見落とされがちな下垂体疾患の紹介や診断も増えており、脳神経外科・放射線科と連携して診断・治療に取り組んでいます。また、外来ではバセドウ病の放射性ヨード内用療法や甲状腺腫瘍の診断・手術件数も増えており、地域のセンターとしての役割を果たしていきます。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術処置等2-4あり 87 15.67 16.11 5.75% 58.70
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術処置等2なし 15歳以上 62 17.98 16.74 4.84% 60.94
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術処置等1なし 手術処置等2-2あり 定義副傷病名なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 49 15.96 15.57 10.20% 72.98
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術処置等1なし 手術処置等2-4あり 定義副傷病名なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 37 16.76 15.63 5.41% 68.38
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 34 25.68 17.86 8.82% 72.74
 脳神経内科は、当院の脳卒中センターの一員として、急性期脳血管障害(脳梗塞や脳出血など)の患者を積極的に診療しており、高度な画像診断による正確・迅速な診断のもと、超急性期血栓溶解療法およびカテーテルによる機械的血栓回収療法など最先端の治療を提供しています。入院後は、脳卒中集中治療室(SCU:Stroke Care Units)で厳重に管理するのと並行して、多職種からなる脳卒中治療チームによりリハビリや再発予防の方針を決定し、入院から退院・転院までをトータルでサポートしています。
 また脳神経内科は、パーキンソン病治療センターの一員として、パーキンソン病に対して様々な先進的治療や診断に多職種で連携して取り組み、ドパミン製剤(デュオドーパ)の腸内持続注入療法や深部脳刺激療法も提供しており、よい治療成績が得られるようになっています。
 その他、慢性炎症性脱髄性多発神経炎やギランバレー症候群などの免疫介在性末梢神経疾患患者のニーズも高く、血液浄化療法や免疫グロブリン静注療法をはじめとして新たな免疫療法等で高い治療効果をあげています。またヒトレトロウイルスHTLV-1が引き起こす神経難病であるHTLV-1関連脊髄症(HAM)は診療・研究の中心的な施設で、最先端の治療を提供しています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術処置等2-5あり 32 25.88 19.92 0.00% 59.72
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術処置等2-5あり 定義副傷病名なし 19 37.53 31.17 0.00% 62.68
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術処置等2なし 15 10.20 9.15 0.00% 64.07
130030xx97x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術処置等2-3あり 13 32.15 29.03 0.00% 63.23
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術処置等2-4あり 13 17.31 10.66 7.69% 59.69
 血液内科では悪性リンパ腫の診断時に病理組織・フローサイトメトリー法・染色体・FISH・遺伝子検査を総合的に解析し診断するREADシステムを用いています。急性白血病に関しては、無菌室を利用して標準的な治療を行っています。悪性リンパ腫に関しては高齢者や再発例に対し強力な化学療法を行う症例が多く、副作用や合併症の出現など細かに観察しています。そのため平均在院日数が長引く傾向にあります。急性白血病に関しても高齢者や合併症のある症例が多いため平均在院日数が長引く傾向にあります。
リウマチ・膠原病・アレルギー内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 147 13.90 14.75 0.68% 57.61
070560xx97xxxx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術あり 29 44.83 36.13 6.90% 62.97
040110xxxxx1xx 間質性肺炎 手術処置等2-1あり 16 21.50 19.49 0.00% 63.88
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術処置等2なし 16 15.06 15.50 0.00% 68.00
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術処置等2なし 13 28.15 18.42 7.69% 70.62
 膠原病などの全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患は、診断、病勢・重症度の把握、これに続く寛解導入療法、または外来治療経過中の再発のために入院を要することがあります。リウマチ・膠原病・アレルギー内科では、迅速な診断、ステロイド減量を視野においた適切な免疫抑制薬併用の使用、並びに合併症予防策を行うことにより、入院期間を短縮するようにしております。関節リウマチは、生物製剤導入目的や、感染症、間質性肺炎、皮膚潰瘍などの合併症による入院が多くみられています。また、膠原病の代表的合併症の一つである間質性肺炎に対しても、薬物療法を積極的に行っております。

※「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術:あり」は入院時併症、入院後発症疾患に対する手術も含んでいます
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術処置等2-4あり 定義副傷病名なし 84 9.44 9.09 0.00% 67.80
060010xx99x30x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術処置等2-3あり 定義副傷病名なし 24 12.63 15.55 0.00% 67.88
06007xxx9900xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術処置等1なし 手術処置等2なし 19 11.16 10.88 21.05% 68.84
06007xxx97x00x 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 14 16.21 11.68 7.14% 64.43
060035xx99x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等2なし 13 9.08 8.04 0.00% 65.62
 腫瘍内科では消化器がんを中心に、化学(放射線)療法や緩和治療など多くの治療を外来で施行しています。しかし、シスプラチンなどの長時間補液を必要とする化学(放射線)療法は入院による治療が必要です。食道がんはシスプラチンを用いた治療が標準治療であるため入院が多くなっています。
 また、膵がんでは、病態から内視鏡的処置を必要とする場合や、緩和治療を行うケースが多く、全身状態が悪い方や高齢者等に対して入院で治療を行う場合があります。このようなケースでは入院期間が長くなることがあります。
 大腸がんでは、約9日の入院治療を行っています。また、患者さんの生活の質(QOL)をなるべく下げることなく、治療を継続することを目標として、入院期間は患者さんの要望になるべく添えるよう心がけております。 
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術処置等2なし 237 6.90 6.13 8.02% 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術処置等2なし 87 9.60 11.01 4.60% 0.00
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 45 5.22 7.22 0.00% 5.60
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 36 7.47 13.14 0.00% 1.61
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病名なし 35 8.00 5.83 0.00% 2.06
【小児科】
 てんかんの患者さんは、てんかんセンター設置により受診数がさらに増加傾向となり、発作後の入院、診断確定、てんかん外科手術のためのビデオ脳波検査入院が増加したものと考えられます。
 尿路感染症は小児期によくみられ、細菌が尿道の開口部から侵入してきて膀胱やときには腎臓まであがってくることが原因となります。
 急性気管支炎、急性細気管支炎はRSウイルス感染症によるものが大半を占め2歳未満の乳幼児に多く見られます。
 未熟児・新生児症例の応需は下記(新生児科解説)の通りですが、退院前の移行期や、様々な合併症等の診療継続のため、小児科と新生児科の連携を強化しております。

【新生児科】
 当院は総合周産期母子医療センターであり、合併症や胎児の発育不良で紹介される母体が多く、その結果として、早産児や低出生体重児といった入院管理を要する新生児が増加します。早産児や低出生体重児は呼吸障害など合併する問題を多く抱えるため新生児集中治療室での管理が必要なことが多くなります。低出生体重児が多い事については、近年全国的な傾向でもあり、当院での症例数が多い事もその反映であると考えます。
消化器・一般外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 118 5.54 4.74 0.00% 72.47
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術処置等1なし 定義副傷病名なし 77 16.99 15.76 1.30% 73.70
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 70 6.73 5.40 1.43% 46.41
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 68 7.35 6.25 0.00% 60.16
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術処置等1なし 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 65 8.14 7.11 0.00% 64.00
 消化器・一般外科では、消化器系(食道、胃、小腸、大腸、肝臓、膵臓、胆道、脾臓)の悪性および良性疾患、成人の各種ヘルニア、痔核、痔瘻、直腸脱など肛門疾患の手術を行っており、高難度の腹腔鏡手術も積極的に行っています。また、当院救命救急センターと連携し、高度外傷手術から急性虫垂炎や胆嚢炎に至るまで対応しております。
 令和3年度の対象疾患は、1位 鼠径ヘルニア(ヘルニア手術等)、2位 結腸の悪性腫瘍(結腸切除術等)、3位 虫垂炎(虫垂切除術)、4位 胆嚢疾患(胆嚢結石など)(腹腔鏡下胆嚢摘出術等)、5位 胆嚢炎等(腹腔鏡下胆嚢摘出術等)でした。
 消化器・一般外科は良性疾患や悪性腫瘍の手術だけでなく、救急搬送され同日緊急手術となる疾患まで幅広く取り組んでいる結果を表しております。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術処置等2なし 35 12.49 11.06 0.00% 80.89
050161xx97x1xx 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術処置等2-1あり 24 27.54 29.08 8.33% 69.21
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術処置等1なし 手術処置等2-1あり 18 28.67 21.93 5.56% 60.17
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術処置等2-1あり 16 21.44 19.66 0.00% 75.88
050163xx01x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術処置等2-1あり 14 27.21 28.08 0.00% 66.21
 心臓血管外科が対象とする疾患は、冠動脈疾患(狭心症、心筋梗塞等)、心臓弁膜症、大動脈疾患(大動脈瘤、大動脈解離等)、末梢血管疾患(閉塞性動脈硬化症、静脈瘤等)です。冠動脈バイパス術は9割以上、心臓を止めないオフポンプバイパス術を行っております。傷んだ心臓の弁に対しては、弁形成術や弁置換術を行っておりますが、条件が合う患者さんには術後の早い回復が望める低侵襲心臓弁膜症手術を行っております。また、高齢者やハイリスクな患者さんには、ハイブリッド手術室においてカテーテル的大動脈弁置換術を積極的に行っております。胸部大動脈瘤や腹部大動脈瘤などの大動脈疾患に対しては、人工血管置換術やカテーテルで人工血管を留置するステントグラフト内挿入術を積極的に行い、良好な結果を得ています。末梢血管疾患に対しては、バイパス手術、内膜剥離術、カテーテル治療等を積極的に行なっております。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 137 12.35 10.47 0.00% 69.02
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 54 7.46 9.86 0.00% 28.20
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 14 7.93 9.28 7.14% 44.36
160450xx99x10x 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術処置等2あり 定義副傷病名なし 12 6.42 10.84 8.33% 68.58
160450xx99x00x 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 11 6.46 9.48 9.09% 69.64
 呼吸器外科の治療対象疾患は原発性肺がんが最も多く、呼吸器内科医・呼吸器外科医・放射線科医等が参加する多職種カンファランス(Cancer Board)での検討に基づき治療方針を決定しております。手術適応と診断される場合には根治を目指した外科手術を行っております。主に低侵襲機能温存を目的とした胸腔鏡手術を行っております。進行例に対しては適切な治療を選択し、術前に化学療法、放射線療法などの導入療法を行い、腫瘍を縮小させてから根治切除を行うこともあります。さらに症例によっては先端医療を導入した臨床治験にご参加いただき、最近では周術期に分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害剤を加え、手術を行う集学的治療も積極的に行っております。また転移性肺悪性腫瘍には様々な癌腫からの肺内転移があり、多くは他科からの依頼によって手術適応を判断することになります。原発性肺がん同様に低侵襲機能温存を目的とした胸腔鏡手術を行っております。
 肺がんは他のがんと比較して予後不良であり、術後の再発リスクが高いという特徴があります。進行例では再発を予防する目的で術後に補助的抗がん剤治療や分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤を加えることもあります。また術後外来では定期的検査を行い、再発症例に対しては臨床治験も含めて積極的に薬物治療を行います。最近では、分子標的治療薬や免疫治療薬の開発が進み、その成績も向上しており、切除例では肺がんの各種遺伝子異常やタンパク質発現を検索し、再発の際に適切な薬剤選択が迅速にできるようにしております。
 気胸は10代、20代の若年男性や肺気腫のある人に突然発症することの多い疾患です。肺の虚脱によって呼吸困難となることがあり、早急な対応が必要です。呼吸器外科では近隣の診療所からの紹介を常時受け付けており、緊急手術にも対応しています。
 交通外傷等で肺や気管、気管支に損傷を認める場合にも対応しています。緊急手術も行いますが、中には保存的治療で改善する症例もあります。

*根治…病気が再び起こらないように完全に治すこと。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 70 2.31 2.78 0.00% 4.23
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 40 5.45 5.40 0.00% 11.03
140590xx97xxxx 停留精巣 手術なし 26 2.39 2.99 0.00% 2.38
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 15 7.53 4.17 0.00% 0.07
060570xx99xxxx その他の消化管の障害 手術なし 13 4.46 7.24 0.00% 8.00
 件数が一番多かった症例は、「鼠径ヘルニアの手術」の患者さんです。70人の患者さんに2泊3日もしくは1泊2日の入院で鼠径ヘルニア手術を行っています。従来の鼠径部切開手術と腹腔鏡手術の両方を行っています。
 次いで、「虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等」で、腹腔鏡下虫垂切除術を行っています。平均在院日数5.45日間です。
 3位の疾患は「停留精巣 手術あり」です。26人が1泊2日の入院で精巣固定術を行っています。
 4位の疾患は「母斑、母斑症 手術なし」の患者さんです。いちご状血管腫の内服治療を行っています。内服薬導入時には、副作用の確認のために1週間の入院期間を設けています。
 5位の疾患は「その他の消化管の障害 手術なし」で、消化吸収を担っている小腸が極端に短いために、口からの食事では十分な栄養が摂取できず入院して栄養剤の点滴治療を受けます。カテーテル感染を起こして入院することもあります。また、急性胃腸炎などのお腹の風邪で、食事を取れないお子さんが入院治療を受けます。手術だけではなく、腹部の消化器疾患の診療は小児外科医が中心となって診療をしています。
乳腺・内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術処置等1なし 473 8.77 10.15 0.21% 57.27
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 330 4.08 5.88 0.00% 55.99
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術処置等1なし 36 6.14 8.19 0.00% 55.42
040050xx99x0xx 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 手術なし 手術処置等2なし 22 9.50 13.72 4.55% 58.41
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり 16 3.88 4.10 0.00% 39.75
 「乳がん」は現在本邦女性が最も罹っている癌種で、壮年期(30 代後半から60 代)の女性がん死亡1位の重大な疾患です。乳腺内分泌外科では診断・治療・ターミナルケアまで一貫した乳がん診療を実践しております。院内の複数の診療科で協働し、時には院外の医療機関とも連携しながら、ステージ(病期)、サブタイプ(乳がんの種類)、患者さんの背景によって、個々に最良の治療方法を選択する、個別化医療を提供しています。手術、放射線療法、化学療法(抗がん剤、分子標的薬)、ホルモン療法、などの集学的治療を、院内外のチーム医療で実践することによって乳がん克服を目指しております。
 乳腺内分泌外科で扱う「胸壁腫瘍、胸膜腫瘍」の多くは乳がんが胸壁まで浸潤した腫瘍(主に手術後の再発)で、感染や出血をコントロールする目的の場合です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 42 7.95 9.78 9.52% 72.76
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 30 7.30 7.22 0.00% 35.40
010230xx97x00x てんかん 手術あり 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 27 20.19 16.67 0.00% 33.00
010010xx02x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術処置等2なし 定義副傷病名なし 25 17.60 20.79 0.00% 57.52
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術処置等1あり 手術処置等2なし 24 2.00 2.99 0.00% 62.67
 頭蓋・頭蓋内損傷:交通事故が減少しているものの、高齢人口の増加で高齢者の家庭内事故による頭蓋・頭蓋内損傷が急増しており、24時間体制で緊急治療に対応しています。
 てんかん:脳神経外科ではてんかんセンターと共同で幅広いてんかん診療を実施しています。脳神経外科では持続ビデオモニタリングを行い正確なてんかんの診断を行い、必要があれば薬物治療が奏功しない難治性てんかんに外科的治療をお勧めしています。
 脳腫瘍:小児から高齢者まで、良性から悪性まで様々脳腫瘍があります。マイクロサージェリーをはじめ、内視鏡、外視鏡の最新技術を駆使して治療を行っています。また悪性脳腫瘍や小児腫瘍などでは、複数の診療部門から構成される包括的チームで先端医療を提供しています。
 脳動脈瘤:脳動脈瘤は血管の分岐部にできる瘤で、破裂すると致死的な病態であるくも膜下出血を生じます。当院では、動脈瘤の位置、形状、サイズに応じて、直達手術または脳血管内治療どちらも行える体制を整えています。脳卒中の外科認定医・指導医、脳血管内治療専門医が複数在籍しており、患者さんに最新かつ最適な治療を提供できます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 91 30.43 25.32 53.85% 77.62
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 69 22.49 20.63 7.25% 66.22
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病名なし 59 2.66 4.99 1.69% 51.47
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 58 23.22 23.02 5.17% 73.84
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術処置等2なし 55 24.62 20.31 10.91% 71.27
 整形外科では、整形外科各領域(足、膝、股関節、脊椎、手、外傷)に専門性を有し、変性疾患やスポーツ障害、外傷など近隣地域よりご紹介を多数いただいております。
 特に令和3年度は、“股関節・大腿骨近位の骨折”、“股関節症”、“膝関節症”、“脊柱管狭窄症”が多い結果であります。整形外科では、このような外傷疾患は緊急手術を含め、早期対応をおこない、変性疾患はエビデンスに基づく治療を心がけ、早期機能回復に努めます。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx03xxxx 乳房の悪性腫瘍 動脈(皮)弁及び筋(皮)弁を用いた乳房再建術(乳房切除後) 二次的に行うもの 61 19.77 15.94 0.00% 48.61
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等 33 10.64 8.10 0.00% 49.73
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術処置等1なし 16 8.31 4.01 0.00% 41.13
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術処置等1なし 手術処置等2なし 14 2.93 5.16 0.00% 26.07
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術処置等2なし 10 7.90 6.37 0.00% 50.00
 形成外科では顔面をはじめとして体表面のあらゆる変形を扱っており、先天性の変形から病気や外傷の手術後の後天性変形まで広く再建、形成手術を行っています。特に乳がん切除後の乳房再建では、自家組織と人工乳房の両方の手術を行っており、乳頭乳輪形成に至るまで独自の手術で、再建したと分からない美しい乳房の再建を目指して治療を行っています。
 近年、自動車の安全装置(エアバック等)の発達で減少傾向の顔面骨骨折ですが、当院には二輪車・自転車の事故やスポーツ中のけがで受傷した顔面骨骨折患者が多く訪れており、手術を中心にした治療を行っています。
 また形成外科では長年、培養表皮移植や多血小板血漿(PRP)治療などの先進医療に取り組んで来ており、皮膚の良性・悪性腫瘍に対して単に腫瘍を切除するだけではなく、できるだけ目立たない傷痕になる治療を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術処置等1なし 51 13.65 13.07 1.96% 67.00
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 31 9.68 9.22 6.45% 68.84
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術処置等2なし 22 9.32 7.68 4.55% 78.09
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術処置等1なし 13 9.23 11.44 0.00% 49.23
080005xx01x0xx 黒色腫 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術処置等2なし - - 12.05 - -
 1位の膿皮症は蜂窩織炎や丹毒などといった皮膚感染症で、外来治療では不十分な重症患者さんを入院治療しております。抗生剤の点滴が主な治療であり、1週間から2週間の入院を要します。
 2位の帯状疱疹も、よく見られる疾患です。抗ウイルス薬を連日点滴し1週間程度の入院治療を行います。  
 3位の皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)に対する治療としては皮膚悪性腫瘍切除術や局所皮弁術、植皮術が中心になります。  
 4位の薬疹や中毒疹は薬に対するアレルギー反応によって生じる発疹で、重症なものが入院の対象になります。重症例では皮膚が剥けて火傷のようになります。ステロイド内服を中心とする治療を行います。
 5位の悪性黒色腫はほくろのがんで、皮膚悪性腫瘍切除術やセンチネルリンパ節生検、所属リンパ節郭清術といった手術を行います。

※上記一覧表では10名未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、人数を記載せず「-」でお示ししています。
腎泌尿器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等1あり 159 3.06 2.50 0.00% 72.55
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術処置等2なし 88 9.73 7.02 0.00% 75.66
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 定義副傷病名なし 60 3.50 3.99 0.00% 64.53
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 55 10.67 11.63 0.00% 71.65
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術処置等2-2あり 定義副傷病名なし 46 5.98 9.65 0.00% 74.70
 1位と4位の前立腺の悪性腫瘍は前立腺がんが大半を占めます。前立腺がんは高齢者に認められ、近年は無症状で前立腺特異抗原という腫瘍マーカーが高値で、健診等で発見されることが多い病気です。確定診断は前立腺針生検という前立腺に直接針を刺して、前立腺組織を採取してがんの有無を確認します。当院では生検前に撮影したMRI画像を特殊な機器を用いて生検時に使用する超音波画像に取り込みます。MRI画像ではがんの部位がある程度同定されているので、その情報は超音波画像に引き継がれます。がんの可能性が高い部位を超音波で狙いを定めて検査を行います。結果的にがんの検出率が大幅に改善します。
 2位と5位の膀胱腫瘍は膀胱粘膜に発生する腫瘍で、肉眼的血尿で発見されることが多い病気です。最初の治療としては尿道より内視鏡を挿入し、膀胱腫瘍を電気メスで切除します。筋肉にがんが及んでいないタイプは再発を繰り返すことが多く、膀胱内に薬物を注入して再発予防を試みます。筋肉にがんが及んでいる場合の標準治療は膀胱を一塊として摘出する膀胱全摘除術です。
 3位の経尿道的尿管ステント留置を必要とする水腎症とは何らかの原因で尿路の通過障害を起こし、尿が腎臓の腎盂という場所にたまった病態です。その水腎症の原因には、尿路結石、尿路のがんや他の悪性腫瘍の尿管周囲への転移・浸潤、長期間にわたる排尿障害などがあります。水腎症は放置すると腎機能低下の原因となり得ますので、通過障害の部位を的確に診断し、それを解除することが重要です。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等2-4あり 定義副傷病名なし 158 4.19 4.34 0.00% 54.05
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 70 5.53 6.11 0.00% 44.17
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 67 5.16 6.04 0.00% 44.58
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術処置等2なし 66 11.88 11.55 0.00% 58.17
120010xx01x0xx 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側)等 手術処置等2なし 62 10.57 12.38 0.00% 53.85
 当院産婦人科は産婦人科診療の4本柱である「周産期」「生殖」「婦人科」「女性ヘルスケア」に加えて、「腹腔鏡手術」「遺伝子診療」の 6領域全てに対応することが可能なスタッフを有しています。
 又、日本婦人科腫瘍学会が認定する、婦人科腫瘍指導医・専門医が複数在籍しており、婦人科悪性腫瘍を中心とした婦人科診療に関しても県内トップクラスの症例数を有しています。その為、令和3年度も婦人科悪性疾患が病名トップ5に3つランクインしています(子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術:なし 手術処置等2:4あり 定義副傷病:なし、子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術:子宮悪性腫瘍手術等 手術処置等2:なし、卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術:なし 手術処置等2:5あり 定義副傷病:なし)。
 又、日本産科婦人科内視鏡学会認定腹腔鏡・子宮鏡技術認定医も複数在籍しており、積極的に低侵襲手術を取り入れていることから、婦人科疾患の中でも良性疾患に対する腹腔鏡手術による手術数が増加しています(子宮の良性腫瘍 手術:腹腔鏡下腟式子宮全摘術等、卵巣の良性腫瘍 手術:卵巣部分切除術(腟式を含む。)腹腔鏡によるもの等)。同様に悪性腫瘍手術に対しても適応を見極めた上で、婦人科腫瘍指導医・専門医並びに日本産科婦人科内視鏡学会認定腹腔鏡・子宮鏡技術認定医と共同で低侵襲手術に取り組んでいます。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 704 2.39 2.71 0.00% 73.39
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 232 3.10 4.83 1.29% 77.34
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 172 6.39 8.48 0.00% 56.77
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術処置等1あり 手術処置等2なし 154 5.71 6.14 0.00% 70.55
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 127 3.83 5.36 0.00% 72.11
 白内障は高齢化社会の今、ほとんどすべての高齢者の方がお持ちの疾患といえます。その白内障を治療する白内障手術は、老化した水晶体を眼内レンズに置き換えることで、術前視力を改善させる画期的な方法です。当院ではその多くを入院という形で行っています。多くの施設で入院をしない「日帰り手術」で対応されている白内障手術ですが、術直後から術後1日目が一番重要な時間帯と考え、入院をお勧めしています。手術翌日に通院せず、朝一番で担当医からの診察が受けられることは患者様への安心と不安解消につながっていると思われます。白内障手術はその術式は確立されているため、今は眼内レンズの種類で患者様のニーズにお応えするようにしています。具体的には希望のある患者様には多焦点眼内レンズ(選定療養)もお勧めしています。当院では患者様のニーズに対応できるよう多くの種類の眼内レンズから選択できるようになっています。
 眼科的に高度な技術を要する網膜剥離や網膜硝子体疾患に対する手術はDPC上位の疾患としては年間453件(その他の疾患を合わせると年間500件以上)行われています。特に緊急性の高い網膜剥離については予後を見極め必要とあらば緊急手術という形で対応しております。また近年増加傾向にある加齢黄斑変性症に対しては最新型の光干渉網膜断層撮影装置(OCT)、造影剤を使用せずに脈絡膜の血流を評価できるOCT angiography(光干渉断層血管撮影)による正確な診断のもと、抗VEGF(抗血管内皮増殖因子)薬治療、光線力学療法を行っております。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 89 5.05 6.47 0.00% 54.81
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 60 6.42 5.71 0.00% 40.97
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 47 8.34 7.84 0.00% 23.28
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 45 7.89 9.01 0.00% 48.42
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 44 4.73 7.09 0.00% 33.25
 鼻汁や鼻閉、鼻ポリープを伴う慢性副鼻腔炎の手術は、術後の出血リスクを考慮し入院日数を約5日間と設定しておりますが、約3~4日の短期入院で手術を行う場合もあります。また、合併症のリスクが高い症例などは、ナビゲーションシステムを用いて安全第一で手術を行っております。
 咽頭痛や嚥下時痛、発熱等を生じる急性扁桃炎や急性咽喉頭炎は、外来治療で改善が乏しい方や経口摂取が困難な方には入院での治療を行います。扁桃周囲膿瘍まで進行した場合は、ほぼ全ての方に対し入院をお勧めしています。
 急性扁桃炎を繰り返し生じる慢性扁桃炎に対する手術は、術後出血の合併症を早期に発見し対応するため、入院日数を9日間と設定しております。また、小児に対して手術することも多いため、平均年齢も他と比べると低くなっています。
 顔面神経麻痺は軽症例を除き、7日間のスケジュールを基本として高用量のステロイド入院点滴治療を行っております。必ず入院中に電気生理学的検査(ENoG)で予後判定を行い、予後不良と考えられる場合には顔面神経減荷術を提案することがあります。
 難聴や耳漏を伴う慢性中耳炎、骨破壊を生じ頭蓋内への進行するリスクもある中耳真珠腫に対する手術(鼓室形成術)は入院日数を約5日間と設定しております。状況に応じて3~4日の短期入院とする場合もあります。経外耳道的内視鏡下耳科手術が可能な方には積極的に低侵襲な内視鏡手術を行っています。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
※放射線科では先天性血管奇形や肺循環器疾患の入院治療を主としていますが、上位5つの全て10件未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、非掲載としております。
総合診療内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
※総合診療内科での入院は救命センターと連携をとり、主にCOVID19(新型コロナウイルス)関連の症例を扱っております。
 集計条件の都合上COVID19(新型コロナウイルス)は計上されないため、上位5つ全て10件未満となり患者さんの特定される可能性があるため、非掲載としております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 120 27 16 16 10 63 1 8
大腸癌 53 64 87 32 30 70 2 9
乳癌 317 270 35 - - 169 1 8
肺癌 130 25 100 125 55 164 1 8
肝癌 - - - - 11 74 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 初発5大がんは令和2年度に比べると、約180症例の増加となっております。令和2年度では新型コロナ感染症の拡大により、外出の行動制限などがあり、がん検診などを受診する機会が少なくなったり、自覚症状の軽い患者さんは受診を控えることで減少したと考えられました。令和3年度は令和2年度ほどの外出の制限など少なく、外出を控えていた方ががん検診や健康診断などの受診ができるようになったため増加したと思われ、症例数は新型コロナ感染症流行前に戻りつつあると考えられます。

【胃がん】
 胃がんは前年に比べるとStageⅠ, Ⅱの症例は増えましたが、StageⅢ, Ⅳの症例は少なくなりました。(StageⅠ 120例、StageⅡ 27例、StageⅢ 16例、StageⅣ 16例、不明 10例) 新型コロナ感染拡大の影響はありますが、少しずつ健診や自覚症状の軽い方の受診が増えている可能性が考えられます。StageⅠは消化器・肝臓内科にて早期発見され内視鏡治療を行ったものや、その後に外科的切除を行った症例も含まれており、内科と外科が連携して治療を行っています。再発症例63例に対しては、残胃癌として手術を行った症例や、腫瘍内科とともに抗がん剤治療や緩和治療を行った症例が含まれます。
【大腸がん】
 大腸がんは前年に比べ38例増加しました(StageⅠ 53例、StageⅡ 64例、StageⅢ 87例、StageⅣ 32例、不明 30例)。COVID-19の影響は依然としてあり、StageⅠ、Ⅱ、Ⅳでは患者数は横ばいか僅かに減少傾向ですが、StageⅢは倍増しています。胃がん同様、StageⅠは内視鏡治療適応症例は主に消化器内科で切除を行っており、追加切除が必要な症例にはその後に外科的切除を行っています。大腸がんはStageⅣ症例に対しても、症状緩和や予後改善を期待して積極的に手術を行い、その前後で抗がん剤治療を導入しています。また、局所進行直腸がんにおいては、術前放射線化学療法の後に手術を行う症例もあります。
【乳がん】
 乳がんは初発乳がんでStageⅠ 317例、StageⅡ 270例、StageⅢ 35例、StageⅣと不明は10例未満でした。
 StageⅠ~Ⅲに対しては手術療法に加えて、放射線療法や薬物療法を行い、根治を目指します。再発症例であっても、手術局所やリンパ節にがんがとどまる場合には、再度の切除手術を行い根治を目指しています。StageⅣや(骨・肺・肝などへの)遠隔転移を伴う再発には薬物療法を中心に治療を行います。その際の薬剤選択は乳がんの種類(サブタイプ)に応じて、ホルモン剤、抗がん剤、分子標的薬の中からエビテンスに基づき選択します。
 また乳腺内分泌外科では新規薬剤の治験にも数多く参加しております。患者さんにとっては治療の選択肢を増やすことにもなり患者さんと共にあすの標準治療を作ることを積極的に取り組んでいます。 
【肺がん】
 肺がんはStageⅠ 130例、StageⅡ 25例、StageⅢ 100例、StageⅣ 125例、不明 55例、再発転移164例でした。令和2年度に比べるとコロナ禍で健診等の受診機会が少なくなった、あるいは受診控えから肺がんの診断が遅れ、重症化してから、当院に紹介されるケースが多くなったと予想されます。
 StageⅠ~ⅡおよびⅢの一部に手術適応があり、主に胸腔鏡を用いた肺葉切除術およびリンパ節郭清を行います。それ以外の病期や再発転移症例には抗がん剤、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害などの薬物療法に放射線治療を追加したりする治療が行われます。さらに症例によっては新薬治験や術前導入療法を先行し腫瘍を小さくした後に外科治療を加える集学的治療も積極的に行っています。
【肝がん】
 肝臓がんは近年C型肝炎ウイルスの治療の進歩により減少傾向ですが、依然再発症例は多く、治療を要しております。手術においては一括での切除不能症例も二期的手術や化学療法を併用した治療などの高難度手術を行っています。内科でも再発治療や切除不能例に対する焼灼治療を積極的に行っています。

※上記一覧表では10名未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、人数を記載せず「-」でお示ししています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 13 9.08 57.54
中等症 71 13.89 74.51
重症 23 17.44 83.22
超重症 10 17.80 84.80
不明 - - -
 COVID-19(新型コロナウイルス感染症)流行に対する感染防御の取り組みの影響か、令和2年度に引き続き令和3年度も患者は減少傾向で、昨年度に比べて3/4の入院患者数になっています。病病・病診連携の推進もあり、令和2年度より入院期間は短縮しています。特に80歳を超えるような高齢の方には肺炎による入院中に筋力や意欲の低下を来し、なかなか元の生活に戻れない方も多くみられます。入院治療により肺炎症状が軽快したら、速やかにリハビリを進め、御自宅や施設にお返しし、日常生活に戻れるような院内外を含めたネットワークづくりが必要です。病院間、病院と診療所の連携や介護保険の活用によりできるだけ早く日常生活に戻るステップを開始できるよう、地域医療の皆様との連携を更に深めていきたいと思います。肺炎予防方法としての新型コロナワクチン、インフルエンザワクチン、肺炎球菌ワクチンの接種や口腔衛生の管理、嚥下訓練も普及が必要と思われます。

※上記一覧表では10名未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、人数を記載せず「-」でお示ししています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 232 23.00 75.20 18.50%
その他 28 18.64 68.60 1.50%
 当院は、超急性期血栓溶解療法およびカテーテルによる機械的血栓回収療法が24時間365日対応可能な、日本脳卒中学会により認定された一次脳卒中センター(Primary Stroke Center)です。脳卒中集中治療室(SCU:Stroke Care Units)を設置しており、常時、重度な合併症を有する脳卒中に対して治療可能です。先進の診断技術と多職種によるチーム医療により迅速に脳卒中診断を行い、病状が安定し次第、病棟内に備えられたリハ訓練室でリハビリテーションを開始し効果をあげています。病態が複雑かつ緊急性の高い院内発症脳卒中に迅速に対応できるように、当院では2018年5月より「院内発症脳卒中対応チーム(iSAT:in-hospital stroke action team)」を脳の専門家である脳神経内科、脳神経外科、脳卒中リハビリ認定看護師、脳神経病棟看護師で編成し、良好な治療成績を上げています。また、脳卒中の原因が潜在性心房細動や卵円孔開存症など心疾患の場合、脳神経内科医、循環器医からなるBrain Heart Teamで議論し慎重に治療方針を決定しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K508-21 気管・気管支ステント留置術(硬性鏡によるもの) 13 1.08 7.54 30.77% 67.00
K5091 気管支異物除去術(直達鏡によるもの) - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) - - - - -
K510-3 気管支鏡下レーザー腫瘍焼灼術 - - - - -
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)) - - - - -
 1、4位について、悪性腫瘍や結核などの良性疾患による中枢気道狭窄は、病状の進展速度によっては救命のための緊急的な処置を必要とすることもある病変です。当科は中枢気道狭窄に対するステント留置術やレーザーによる腫瘍焼灼など、気管支鏡的治療をこれまで数多く実施しており、また多くの医療機関より症例の御紹介を頂いております。気管支鏡を使用した治療的介入は今後も引き続き力を入れていきたいと思います。
 2位について、義歯等の誤嚥は気道の炎症、肺炎の原因となり除去が必要です。まずは経気道的に除去を目指しますが、稀に開胸施術を要する場合もございます。 
 3位について、肺がんの治療は有効な薬剤、治療方法の革命的な進歩により、たとえ進行期でも生命の予後は改善しつつあります。一方、そのために長期の治療が必要となり、抗がん剤投与のための点滴ルート確保が難しくなる患者さんもいらっしゃいます。そのような場合に抗がん剤の漏出の危険性が低く安全に投与を継続するための点滴路として植え込みカテーテルを留置いたします。
 5位について、気胸は安静やドレナージで内科的治療をいたしますが、気漏が改善しない症例の場合は、耐術能があれば呼吸器外科で嚢胞切除術を行います。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 249 1.49 2.35 0.00% 66.24
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 164 2.70 2.46 0.61% 71.70
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) 145 4.92 10.06 7.59% 82.86
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 62 2.31 1.86 0.00% 72.79
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) 54 0.11 10.89 0.00% 71.87
 K5951 心房細動が起きていると思われる4本の肺静脈と左心房の間に心臓の内側から高周波もしくは冷却焼灼を行い、根本的な治療を目指しています。どちらの治療も体に目立った傷が残りません。
 K5493 詰まっているもしくは詰まりかけた冠動脈を拡げる治療法です。当院では外来の検査で必要と判断された方にのみカテーテルを用いた冠動脈造影検査を行い、虚血が証明された病変に対して風船で広げた後にステントという薄い金網を内張りします。ステントは血管が狭くなりにくい薬剤が塗布されたステントを使用することが多く、手術後2~3日で退院できます。
 K555-22 固くなった大動脈弁に対して、開心手術という方法ではなく、通常のカテーテル検査や治療と同じやり方で、動脈血の流れに逆行させながら風船の上にたたまれた生体弁を適切な場所へ持っていき、留置する治療法です。外科的手術ができない患者さまにも行うことができ、また外科的手術のような大きな傷が残りませんので、手術後1週間ほどで退院できます。
 K616 詰まりかけた、もしくは既に詰まっている手足の動脈を拡げる治療法です。血流が悪いことでの症状があり、CT検査や血管造影検査で治療が必要と判断された方に血管内治療を行っています。適切な場所にはステントを留置します。術後は2〜3日で退院できます。
 K5492 不安定狭心症の診断で、詰まりかけた冠動脈を拡げる治療法です。タイミングを逃すと急性心筋梗塞に移行するため、入院の上で治療が必要です。カテーテルを用いた冠動脈造影検査を行い、病変に対して風船で広げた後にステントで内張りします。ステントは血管が狭くなりにくい薬剤が塗布されたステントを使用し、治療後に心臓リハビリを行いますので、約1週間の入院が必要です。
消化器・肝臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2㎝未満) 405 0.33 1.07 0.00% 70.75
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 138 2.57 7.79 1.45% 74.07
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) 85 1.46 6.08 0.00% 75.39
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 60 0.77 3.63 0.00% 66.73
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 53 1.59 5.91 0.00% 74.94
 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術とは、内視鏡を用いてスネア(投げ縄型の電気メス)という輪状の針金などでポリープを切除する方法です。
 内視鏡的胆道ステント留置術とは、胆石や悪性腫瘍によって胆汁の通り道である胆管が狭窄・閉塞した場合に、プラスチックや金属でできた通り道であるステントを内視鏡で入れる治療法です。
 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術)とは、早期の胃癌などに対して、内視鏡で消化管の内腔から癌を切り剥がし、病変を一括切除するという治療法です。
 小腸結腸を含めた内視鏡的止血術は、様々な原因で小腸や結腸から出血した場合に内視鏡でその出血源を探し出し止血処置を行う治療法です。
腎臓・高血圧内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 59 7.46 7.68 5.08% 68.59
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 54 1.02 1.72 0% 72.72
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 15 3.60 3.27 6.67% 75.33
K607-3 上腕動脈表在化法 14 7.57 8.57 7.14% 70.29
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 14 1.64 11.50 0% 66.07
 血液透析患者さんにとって透析のための血管アクセスは命綱のような大切なものです。特に、高齢化により良好な血管アクセスが作製できない、あるいは血管アクセスのトラブルを頻回に起こす患者さんも多く、近隣の透析施設が大学病院に期待する治療として、血管アクセス関連手術(経皮的シャント拡張術・血栓除去術、内シャント設置術、上腕動脈表在化法、内シャント血栓除去術など)が適切なタイミングで安全に実施されることが重要な意味を持っています。
 令和2年度より新型コロナウイルス感染症の蔓延により、これまで短期入院で行ってきた経皮的シャント拡張術・血栓除去術の多くを外来治療に変更しました。また、入院が必要な症例においても入院期間を短縮させることで平均入院日数は明らかに短くなりました。さらに、これまでX線透視下で行われてきた経皮的シャント拡張術については豊富な経験を持つ医師の指導の下、高性能超音波装置を用いた経皮的シャント拡張術を導入しました。これにより患者さんへの放射線被爆を低減することが可能となっています。当院では血管アクセストラブルを頻回に生じた症例を紹介いただくことが多いため血管移植術、バイパス移植術にも積極的に取り組んでいます。
代謝・内分泌内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
※代謝内分泌内科では合併症等に対し、他科との連携により手術・処置が行われることがありますが、上位5つ全て10件未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、非掲載としております。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 11 0 49 63.64% 83.55
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
 脳神経内科では、脳梗塞の超急性期の患者に対する手術療法として、経皮的血栓回収術、経皮的脳血管形成術を実施しており、脳梗塞の後遺症を極力少なくするようにしています。
 またパーキンソン病患者を対象とした手術療法として、ドパミン製剤(デュオドーパ)の腸内持続注入療法を行うための薬物投与用の胃瘻造設術や、深部脳刺激装置植え込み術を行っており、内服治療で効果不十分な患者にも最先端の治療を提供しています。
 その他の手術療法として、重度の呼吸筋麻痺を伴う場合は気管切開術を行うことがあり、また重度の嚥下障害を伴う場合は胃瘻造設術や中心静脈注射用植込型カテーテル設置、喉頭気管分離術を行うことがあります。消化管出血等の合併症に対しては、消化器内科と連携して速やかに止血術を行うことがあります。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
※血液内科では他科との連携により手術・処置が行われることがありますが、上位5つの全て10件未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、非掲載としております。
リウマチ・膠原病・アレルギー内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
※リウマチ・膠原病・アレルギー内科では合併症等に対し、他科との連携により手術・処置が行われることがありますが、上位5つ全て10件未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、非掲載としております。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 52 4.25 10.12 0.00% 60.92
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 15 4.87 11.20 0.00% 63.93
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) - - - - -
 腫瘍内科では消化器がんを中心に、化学(放射線)療法や緩和療法を行っています。手術手技として行われるものとしては、化学療法の投与目的や食事摂取不良に対する中心静脈栄養を目的とした植込型カテーテル設置が多く行われています。植込型カテーテル設置は緩和治療として行う場合が多いため、高齢者が多く、全身状態をしっかり評価してその必要性を見極めるために、術前の入院日数が長めになっています。 また、腫瘍による胆道閉塞・消化管出血に対してステント留置術や止血処置を行っています。胆道閉塞に対するステント留置術は、緊急で行うことが多いため術前の入院日数は短く、消化管出血に対する塞栓術は、術後の経過が不安定な場合が多いため術後の入院日数は多くなっています。

※上記一覧表では10名未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、人数を記載せず「-」でお示ししています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度のもの) 57 0.00 20.18 8.77% 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度のもの) 20 0.00 35.60 10.00% 0.00
K5761 心室中隔欠損閉鎖術(単独のもの) - - - - -
K563 肺動脈絞扼術 - - - - -
K570-3 経皮的肺動脈形成術 - - - - -
【小児科】
 小児先天性疾患・循環器疾患の中では、先天性心疾患が多くみられます。近隣からの紹介も増え、それに伴って手術件数も増加しています。肺動脈絞扼術はその典型的な術式の一つです。先天性心疾患の開心術においては人工心肺を使用し、新生児・乳児重症例では、術後管理においても人工心肺・体外式膜型人工肺が使用される症例もみられます。その際、術中術後自己血回収術も積極的に行われ、輸血量を減らしたり自己血で完結する努力もされています。
 心臓カテーテルは検査法としても治療法としても重要であり、経皮的肺動脈形成術・肺動脈弁拡張術はカテーテルを用いた術式です。また、こうした重篤な先天性心疾患の周術期管理や集中治療管理においては、新生児蘇生術が実施される局面もしばしばみられます。

【新生児科】
 新生児仮死は、分娩前・中に状態が悪くなるために発生する病態です。当院は総合周産期母子医療センターでより重症な妊婦、新生児を管理していることを反映している結果と考えています。仮死第1度と仮死第2度は重症度の違いによる分類で、第2度はより重症な仮死である事を示します。
 経皮的肺動脈形成術と経皮的肺動脈弁拡張術は、肺動脈のサイズが小さい場合又は肺動脈弁が狭くなっている場合に行う手術です。カテーテルで新生児に実施する手術で小児循環器科医が実施します。3kg程度の小さな児に実施する治療であり、繊細な技術を要求される手術です。
 肺動脈絞扼術は、心室中隔欠損症などの、肺の血流が増加する先天性心疾患を有する児に対して状態を安定させるために行う手術です。心臓内に欠損を有する患児では、心臓を修復する*1根治治療を行うことは侵襲性が極めて高いです。そのため、まず心臓は治療せず肺動脈絞扼術といった*2姑息的治療で対応するといった症例があります。同治療は特に根治治療が困難な染色体異常を有する児に用いることが多く、同治療が多い事は様々な合併症を有する児を管理していることを反映している結果であると言えます。
 当院では周産期総合医療センター、こどもセンターの経験豊富な医師、看護師が共同して術後管理にあたり、術後のお子様に細やかなTotal careが行われるよう心掛けております。

*1根治治療…病気が再び起こらないように完全に治すこと。
*2姑息治療…症状を緩和させ苦痛を和らげるための治療法。

※上記一覧表では10名未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、人数を記載せず「-」でお示しいたします。
消化器・一般外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 135 1.22 5.59 0.00% 61.99
K6335 鼠径ヘルニア手術 106 1.31 3.20 0.00% 73.52
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2㎝未満) 89 1.48 1.78 0.00% 71.35
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 78 3.94 14.86 1.28% 73.40
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 67 0.28 5.40 1.49% 46.00
 消化器・一般外科では、消化器系(食道、胃、小腸、大腸、肝臓、膵臓、胆道、脾臓)の悪性および良性疾患、成人の各種ヘルニア、痔核、痔瘻、直腸脱など肛門疾患の手術を行っており、高難度の腹腔鏡手術も積極的に行っています。また、当院救命救急センターと連携し、高度外傷手術から急性虫垂炎や胆嚢炎に至るまで対応しております。
 令和3年度に行いました手術は、1位 腹腔鏡下胆嚢摘出術、2位 鼠径ヘルニア手術、3位 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)、4位 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、5位 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)でした。消化器・一般外科におきまして、良性や悪性の定時手術から急性腹症の緊急手術まで幅広く取り組んでいる結果を表しております。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 26 3.73 8.23 0.00% 80.31
K5612イ ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) 20 3.30 9.95 10.00% 71.90
K5606 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む)(腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)) 17 6.47 18.00 0.00% 72.76
K5551 弁置換術(1弁) 13 3.46 26.00 7.69% 59.38
K5601ニ 大動脈瘤切除術(上行大動脈)(その他のもの) 12 1.25 27.33 25.00% 67.50
 傷んだ心臓の弁を生体弁や人工弁へ取り換える弁置換手術、傷んだ弁を治す弁形成術、胸部大動脈瘤に対する人工血管置換術などは人工心肺を使用して行っています。
 腹部大動脈瘤や胸部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術も積極的に行っています。大動脈瘤に対して、小さな皮膚切開からカテーテルを使って血管内に人工血管を置く手術で、体への負担が少なく、高齢者等体力のない患者さんに適しています。
 冠動脈バイパス術は9割以上、心臓を止めないオフポンプバイパス術を行っております。
 その他で比較的多く行われる手術は、下肢の閉塞性動脈硬化症に対するバイパス手術があります。下肢静脈瘤に対しては、ラジオ波を用いたカテーテル治療の下肢静脈瘤血管内焼灼術を行っています。従来の下肢静脈瘤抜去術と入院日数は変わりませんが、術後の回復が早いことが特徴です。また日帰りの手術についてもご相談ください。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 57 3.30 7.32 0.00% 68.51
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術)(楔状部分切除によるもの) 54 2.78 3.78 0.00% 28.28
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 52 3.65 7.89 0.00% 71.23
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 27 3.74 7.63 0.00% 69.93
K5132 胸腔鏡下肺切除術(部分切除) - - - - -
 呼吸器外科で最も多い手術は原発性肺がんに対するもので、これに他臓器からの転移性肺悪性腫瘍を加えた肺の悪性腫瘍に対し、腫瘍進行度と悪性度及び患者さんの耐術能を考慮した最適な手術術式の選択を心掛けています。すなわち、原発性肺がんで、肺機能をはじめとした全身状態に問題がない患者さんに対しては、標準手術としての肺葉切除およびリンパ節郭清術が行われます。一方、肺の末梢にある小型早期肺癌、高齢者や肺機能をはじめ全身状態に問題のある患者さんに対しては、より身体への負担の少ない低侵襲機能温存手術として、肺の切除範囲を縮小した肺区域切除術や肺楔状切除術(部分切除)を行っています。現在では殆どの手術は胸腔鏡を使用して皮膚の切開創を小さくして行うことが多くなり、かつ手術の安全性を担保した術式選択をしています。最近では完全鏡視下手術に加えて*Single port手術も導入しております。
 また若年男性や肺気腫患者さんに突発的に生じることが多い気胸に対する根治手術として、原因となる肺のう胞を切除する胸腔鏡下肺切除術を行っています。
 入院期間の短縮を心掛けていますが、肺がんは高齢者に発症することが多く、術後の回復に時間を要します。一人暮らしの方も少なくないため、それらを考慮した適切な術後在院日数を心掛けています。

* Single port手術…単一の小さい孔を開け、その孔だけで完了する手術です。
※上記一覧表では10名未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、人数を記載せず「-」でお示ししています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 43 1.02 0.42 0.00% 3.98
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 40 0.10 4.35 0.00% 11.03
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 31 1.00 0.23 0.00% 4.71
K836 停留精巣固定術 27 1.00 0.41 0.00% 2.37
K8351 陰嚢水腫手術(交通性陰嚢水腫手術) - - - - -
 小児外科では、鼠径ヘルニア、陰嚢水腫、停留精巣、臍ヘルニア(でべそ)など小児外科の一般的な手術だけでなく、急性虫垂炎や腸重積症などの救急疾患、新生児外科疾患、小児呼吸器外科疾患、小児悪性腫瘍に対しても手術を行っています。また手術の傷が目立たないように腹腔鏡手術や小切開手術に積極的に取り組んでいます。
 最も多い手術は鼠径ヘルニア手術で、K6335鼠径ヘルニア手術とK634腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)を合わせたもので令和3年度は74人でした。コロナ禍以前と比べると約半分に減っていますが、鼠径ヘルニア手術は不急の手術のため、手術時期を見合わせているためです。女児は傷の目立たない腹腔鏡手術を行っています。男児は、従来の小切開で行っています。主に1泊2日で手術を行っています。
 次いで腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)は40症例でしたが、虫垂周囲膿瘍を伴う急性虫垂炎の患者さんも含めると50症例を上回ります。小児の虫垂炎手術を行っている施設は少ないので、一施設でのこの手術数は全国でもトップクラスです。
 停留精巣固定術は停留精巣(睾丸)の患児に対して行われる手術で27症例に行いました。1泊2日で手術を行っております。
 陰嚢水腫は1歳までに自然治癒することが大部分ですが、1歳を超えても治癒しないものに対して1泊2日で手術を行っております。

※上記一覧表では10名未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、人数を記載せず「-」でお示ししています。
乳腺・内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 337 1.04 2.10 0.00% 56.17
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 224 1.15 5.94 0.45% 59.71
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの) 81 1.12 7.63 0.00% 60.37
K4768 乳腺悪性腫瘍手術(乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わないもの)) 80 1.08 8.76 0.00% 49.73
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)・内視鏡下によるものを含む) 34 1.00 4.47 0.00% 54.94
 乳がん(乳腺悪性腫瘍)に対する手術の入院日は通常合併症等がなければ、前日入院で行っています。乳房部分切除術(乳房温存手術)は術後入院期間も約2日と短く、低侵襲な手術といえます。乳房切除術の場合は、皮下に排液用のドレナージ・チューブが入り抜去後退院となるため、術後6日程度の入院が必要です。整容性に配慮し乳頭乳輪を温存する術式(乳輪温存乳房切除術)も積極的に行っています。同時に乳房再建術を行う場合には、ドレナージ・チューブを抜去できるまで時間を要するため7日間程度入院期間が長くなります。また、腋窩リンパ節郭清が加わった場合には、ドレナージ・チューブ抜去までの期間が若干長くなるため、入院日数が1〜2日間程度長くなります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) 33 5.24 22.24 9.09% 58.61
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 29 0.31 7.52 0.00% 77.21
K1781 脳血管内手術(1箇所) 18 3.28 16.67 5.56% 62.78
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 13 2.69 8.15 0.00% 74.31
K154-2 顕顕微鏡使用によるてんかん手術(焦点切除術、側頭葉切除術、脳梁離断術) 10 9.40 22.60 0.00% 29.40
 頭蓋内腫瘍摘出術:脳腫瘍の治療は高度な医療技術が要求されます。脳神経外科は高度医療機関として各種の先端医療機器の使用だけでなく、悪性脳腫瘍や小児腫瘍などでは、複数の診療部門から構成される包括的チームで先端医療を提供しています。術中の脳神経機能保護に重点を置いた術前モニタリングを重視しており、良好な治療成績を収めています。また機能障害を有する症例では、周術期からのリハビリテーションを実施して早期の病状回復に努めています。
 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術:慢性硬膜下血腫は低侵襲な治療が可能な疾患です。脳神経外科は地域の中核病院として多くの紹介患者さんを受け入れています。術後早期からの症状回復が期待できるため多くは数日の入院で治療が完了します。
 脳血管内手術:血管内治療は切らずに脳血管の病気(脳動脈瘤や脳血管狭窄、脳血管奇形など)を治療できる画期的な低侵襲な治療法です。常に複数の指導医や専門医が在籍しており、最先端のデバイスを使用して治療を行います。年々治療実績が増加しています。
 経皮的頸動脈ステント留置術:従来は、全身麻酔頚動脈手術が行われていましたが、近年は、頚部血管に自己拡張型ステントを留置する治療が主流となっています。当院では最新の機材や技術を用いて高度の医療を提供しています。
 てんかん手術(焦点切除術、側頭葉切除術、脳梁離断術):当院ではてんかんセンターと協力して、薬物治療が奏功しない難治性てんかんに対する外科治療を行っています。てんかん専門医・指導医、定位・機能外科技術認定医によって外科治療が行われ、良好な治療成績をあげています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩、股、膝) 150 4.21 19.50 12.00% 70.99
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 88 3.81 15.21 36.36% 62.53
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 81 2.30 8.62 6.17% 55.09
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 50 3.50 18.04 12.00% 70.00
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕、下腿) 45 0.73 1.31 0.00% 45.16
 整形外科では、整形外科各領域(足、膝、股関節、脊椎、手、外傷)の疾患に対し、各専門班が手術を担当しております。
 令和3年度は、人工関節置換術が最も多い手術となっておりますが、これは人工関節センターを開設して、より多くの患者様が受診してくれた影響もあると思います。骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿)と骨折観血的手術(前腕・下腿・手舟状骨)の患者様も多い結果です。これは当院では救命救急センターがあり、外傷患者様への対応が多いことが影響していると考えます。骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕、下腿)の手術は、骨折の治療で骨に挿入した金属のプレートやスクリュー、鋼線等を抜去する手術であり、骨折の手術が多いとそれに比例する形で多くなります。 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方固定術)も多くなっております。これは脊椎センターを開設して、より多くの患者様が受診した影響と、救命救急センター経由の脊椎外傷患者様への手術増加の結果であります。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K476-32 動脈(皮)弁及び筋(皮)弁を用いた乳房再建術(乳房切除後)(二次的に行うもの) 61 1.00 17.77 0.00% 48.61
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 26 1.00 8.31 0.00% 48.12
K0151 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(25㎠未満) 12 1.00 6.50 0.00% 40.08
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -
K0221 組織拡張器による再建手術(乳房(再建手術)の場合) - - - - -
 形成外科では顔面の先天性、後天性変形に対する手術や、皮膚腫瘍、皮膚欠損に対する手術を多く行っています。特に乳がん切除後の乳房再建では、人工乳房(インプラント)と自家組織移植の両方の再建術を行っており、再建数とその仕上がりの美しさは日本でトップクラスの成績を誇ります。当院で行う乳房再建では、人工乳房と自家組織による再建のいずれでもパッチワーク状瘢痕を作らず、再建したことが分からない美しい乳房を再建することを目指しています。
 この他、露出部の皮膚腫瘍切除術、顔面骨骨折の治療、外傷・熱傷の治療、傷あとの修整などでも多くの手術を行っており、いずれも良好な結果を得ています。

※上記一覧表では10名未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、人数を記載せず「-」でお示ししています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 33 1.27 6.94 3.03% 74.48
K013-22 全層植皮術(25㎠以上100㎠未満) - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝以上6㎝未満) - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6㎝以上12㎝未満) - - - - -
K0064 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径12㎝以上) - - - - -
 1位の皮膚悪性腫瘍切除術は悪性黒色腫、基底細胞癌、有棘細胞癌などの皮膚がんであり、原則として手術前日に入院となります。単純切除や小さい皮弁や植皮の場合は平均術後日数は約7日になっています。  
 2位の全層植皮術(25㎠以上100㎠未満)のように、再建に全層植皮を要するような場合では平均術後日数はやや長くなります。
 3位、4位、5位の皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)は良性の腫瘍で大きさに応じて入院手術を行っています。

※上記一覧表では10名未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、人数を記載せず「-」でお示ししています。
腎泌尿器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 116 2.02 6.62 0.00% 75.03
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 91 1.11 4.11 5.49% 64.38
K843-3 腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術 55 1.24 8.44 0.00% 71.65
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 23 1.65 10.13 0.00% 69.22
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 13 4.54 7.00 0.00% 65.38
  1位の膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)は内視鏡を尿道より挿入し、内視鏡の先端についているループ状の電気メスで膀胱粘膜に発生した膀胱腫瘍を切除する手術です。治療の意味合いもありますが、同時に切除した組織を詳しく調べて腫瘍の深さ、悪性度、組織型などを確認します。筋肉に浸潤していない筋層非浸潤性膀胱がんは経尿道的膀胱腫瘍切除術のみでは再発する頻度が高く、再発予防目的に膀胱内に薬物注入療法を行うことがあります。その際も切除した組織の結果をもとに注入する薬物の種類や投与期間などを設定します。
 2位の経尿道的尿管ステント留置術とは、何らかの理由(結石・がん・その他)で腎臓と膀胱をつなぐ尿管の通過障害を起こしている場合に、緊急処置として尿管の通過障害を解除するため、ステントと呼ばれる管を腎臓と膀胱の間に挿入することを言います。通過障害を放置すると腎機能の悪化を招くので、通過障害の解除は重要な処置です。
 3位の腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術は前立腺がんに対して行われる手術で、小さい切開創で行う手術です。この手術は従来の開放手術の安全性と、腹腔鏡手術の低侵襲性の両者の利点を取り入れた手術法です。手術関連器材や術式は常に改良・発展がつづいており、腎泌尿器外科ではこれらの進歩が患者さんの安全性の向上や侵襲性の低減につながっていくように考慮しつつ手術にあたっています。
 4位の腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術は腎および腎尿管の悪性腫瘍に対して、腹腔鏡を用いて腎臓あるいは、腎臓および尿管を一塊として摘出する手術です。開放手術と比較すると、手術のキズが小さく、術後の痛みは少なく、入院期間が短いことが特長としてあげられます。
 5位の経皮的腎 (腎盂)瘻造設術は腎臓と膀胱をつなぐ尿管が何らかの原因 (結石、がん、炎症など)で過度に狭窄あるいは閉塞してしまい、腎臓からの尿が膀胱に流れてこないため、痛み、発熱、腎臓の機能の悪化が生じた際に行う処置です。尿を出すための管 (カテーテル)を背部より直接腎臓に挿入します。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 97 0.81 3.45 0.00% 42.59
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術(電解質溶液利用のもの) 60 1.00 1.00 0.00% 45.90
K867 子宮頸部(腟部)切除術 54 0.98 1.00 0.00% 40.35
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 49 1.00 3.96 0.00% 47.90
K879 子宮悪性腫瘍手術 42 1.48 12.24 0.00% 59.95
 当院産婦人科は産婦人科診療の4本柱である「周産期」「生殖」「婦人科」「女性ヘルスケア」に加えて、「腹腔鏡手術」「遺伝子診療」の 6領域全てに対応することが可能なスタッフを有しています。当院は、日本産科婦人科内視鏡学会認定腹腔鏡・子宮鏡技術認定医を複数有しており、積極的に低侵襲手術を取り入れていることから、婦人科疾患の中でも良性疾患に対する腹腔鏡や子宮鏡手術による手術数が増加しています(K8882、K872-31、K877-2)。さらに、日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍指導医・専門医も複数在籍しており、婦人科悪性腫瘍等を中心とした婦人科診療に関しても県内トップクラスの症例数を有しております(K867、K879)。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 938 0.55 1.02 0.21% 74.45
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 356 0.65 4.60 0.00% 65.76
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 124 3.90 4.53 0.00% 68.13
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 124 0.85 3.24 0.00% 69.59
K2683 緑内障手術(濾過手術) 85 1.27 6.22 0.00% 67.53
 水晶体再建術は、白内障に対する標準的な手術です。当院にご紹介いただいた患者様には上級医が責任をもって手術を行っております。眼内レンズも多焦点眼内レンズを含め多種類の眼内レンズを選択可能であり、患者様のニーズに合わせた眼内レンズを選択できるようになっています。 
 硝子体茎顕微鏡下離断術などの網膜硝子体手術は糖尿病網膜症、黄斑円孔、黄斑変性、網膜剥離、硝子体出血などをはじめとして、網膜硝子体疾患全般に渡っております。硝子体手術はほぼ全例で世界最小*27ゲージシステムにより行っており、手術の低侵襲化とそれに伴う回復の早さにより患者様にストレスの少ない治療を提供するように務めております。なお、網膜剥離などの緊急手術症例に対しても紹介後速やかに手術を受けていただけるようなシステムになっております。
 緑内障手術については近年白内障手術を併用した低侵襲緑内障手術(Minimally Invasive Glaucoma Surgery:MIGS)が多く行われるようになりました。視力改善が困難な緑内障の患者様に白内障手術も同時に行い全体的に視機能の改善を得ることで患者様からも満足度の高い手術となっております。

*27ゲージ…眼球に開ける穴の大きさを示しています。27ゲージ=0.4㎜
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 80 1.11 2.93 0.00% 53.84
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 53 1.30 6.98 0.00% 26.68
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 40 1.15 2.75 0.00% 35.40
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡によるもの) 30 1.03 1.47 0.00% 61.77
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 21 0.81 5.95 0.00% 41.95
 内視鏡下鼻・副鼻腔手術(慢性副鼻腔炎の手術)や内視鏡下鼻中隔手術(鼻中隔弯曲症の手術)、内視鏡下鼻腔手術(肥厚性鼻炎等の手術)は入院日数を4~5日間と入院期間短縮を心がけております。また、合併症のリスクが高い症例などは、ナビゲーションシステムを用いて安全第一で手術を行っております。
 口蓋扁桃摘出術(慢性扁桃炎の手術など)は、術後出血の合併症を早期に発見し対応するため、術後日数が7日間(合計9日間)としております。また、小児に対して手術することも多いため、平均年齢も他と比べると低くなっています。従来よりも手術時間の短縮に繋がるパワーデバイスを使用した術式、低年齢児でも安全に行える術式などを採用しています。
 慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成手術は、約5日間の入院を基本としておりますが、2泊3日の短期入院で手術を行う場合もあります。内視鏡で手術が可能な症例では低侵襲な経外耳道的内視鏡下鼓室形成術を積極的に行っております。またアブミ骨手術や人工内耳植込術や植込型骨導補聴器移植術なども積極的に行っております。
 声帯ポリープや喉頭乳頭腫などの喉頭微細手術や喉頭腫瘍摘出術(直達鏡))は約3日間の入院としております。頭頸部がんで、喉頭全摘術や再建を必要とする手術では1か月以上の入院となることがあります。咽頭の表在がんに対し、消化器肝臓内科と協力して経口腔手術を行っております。
 扁桃周囲に膿瘍を形成した扁桃周囲膿瘍に対しては、ほぼ全ての方に入院をお勧めしています。その上で、扁桃周囲を切開もしくは穿刺を行い、膿瘍を排出させます。入院期間は約1週間です。
放射線科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
※放射線科では、皮膚から直接血管内に挿入したカテーテルを通じて塞栓物質を注入し、標的の血管を詰める治療のことです。血管塞栓術を中心に行っております。上位5つ全て10件未満となり患者さんの特定される可能性があるため、非掲載としております。
総合診療内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
※総合診療内科での入院は救命センターと連携をとり、主にCOVID19(新型コロナウイルス)関連の症例を扱っております。
 集計条件の都合上COVID19(新型コロナウイルス)は計上されないため、上位5つ全て10件未満となり患者さんの特定がされる可能性があるため、非掲載とさせていただきます。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 19 0.10%
180010 敗血症 同一 42 0.21%
異なる 38 0.19%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 43 0.22%
異なる - -
 肝損傷などの重篤な外傷や、肝臓がんや膵がん、肺がんあるいは心臓血管外科疾患などの大手術後に血液の凝固に異常をきたす播種性血管内凝固症候群がおこることがあります。また、様々な感染症などから血液中に病原菌が入り敗血症になりこれが原因で播種性血管内凝固が引きおこる場合もあります。
 播種性血管内凝固症候群とは外傷や、がん、急性白血病、細菌による重度の感染症などの疾病をきっかけとして全身の細い血管に血栓が生じ過度の出血症状が見られたりする重篤な合併症です。当院は数多くの併存症を持った患者さんの手術を行っています。このためこれら手術後等に播種性血管内凝固症候群を合併することもあります。また当院は重篤な患者さんを主に受け入れる救命救急センター(3次救急)があり、他の病院で播種性血管内凝固症候群を合併した患者さんの治療目的で紹介され入院する場合も多くあります。
 「入院契機と同一」とは、入院時すでに播種性血管内凝固症候群と診断された患者さんで、10名未満でした。一方、「入院契機と異なる」とは、入院した時には別の病気で入院しましたが、入院中に播種性血管内凝固症候群をおこし、この治療に多くの時間・医療費が必要であった場合で19名(発生率0.10%)の患者さんがいました。令和2年度と比べると0.04%の増加となっております。
 敗血症の患者数は、入院した時から敗血症と診断された患者さんは42名であり、昨年度より若干名減少いたしました。一方で入院した時には別の病気で入院し、その後に敗血症をおこした患者さんは38名で、その発生率は0.19%でした。令和2年度と比べて0.03%増加することとなりました。
入院した時から真菌感染症と診断された患者さんは10名未満、入院した時には別の病気で入院したが、その後に真菌感染症をおこした患者さんも10名未満でした。
 入院時から手術・処置等の合併症と診断された患者数は43名、発生率は昨年から0.08%減少しております。これは腎臓・高血圧内科の入院治療で、透析を行うために必要なシャントが血栓などで閉塞し使用できなくなる合併症が算定上、集計されなくなったためです。

※上記一覧表では10名未満の場合には患者さんが特定される可能性があるため、人数を記載せず「-」でお示ししています。
更新履歴