令和6年度における当院の退院患者数の合計は22,402名で、令和5年度に比べ553名増加となり2年連続で増加となりました。
　新入院棟への移転から院内の医療提供体制も整ってきたため、患者数の回復、増加につながったと思われます。平均すると1日当たり約60名の患者さんが退院しています。
　当院は幅広い年齢層の患者さんが入院しており、最も多い年齢層は70～79歳で5,381名（24.02％）です。急速な少子高齢化の進行に伴い、60歳以上の患者割合は全体の6割を占めており、患者数は前年と比べ718名の増加となっております。
　当院では60歳以上の罹患率が高い脳卒中（脳血管疾患）、急性心筋梗塞などの循環器疾患（3大疾患）の診療に積極的に取り組んでいることが影響していると考えられます。
　一方で、当院は地域がん診療連携拠点病院としてがん治療も積極的に行っていることから、40～59歳の患者数は4,687名（20.9%）となっております。
　さらに、総合周産期母子医療センターを有する当院は小児医療も充実しており、0～9歳の患者数は1,710名（7.6％）となりました。

【胃がん】
　胃がんは前年に比べるとStageⅠの症例は減少、 Ⅱ.Ⅲの症例は横ばい、StageⅣ増加しておりました。（StageⅠ 127例、StageⅡ 28例、StageⅢ 12例、StageⅣ 33例、不明 11例） StageⅠは消化器内科にて内視鏡治療を行ったものや、その後に外科的切除を行った症例も含まれており、内科と外科が連携して治療を行っています。StageⅣは基本的には腫瘍内科での抗がん剤治療となりますが、症例によっては緩和手術としてバイパス術も積極的に行っています。再発症例50例に対しては、残胃癌として手術を行った症例や腫瘍内科とともに抗がん剤治療や緩和治療を行った症例が含まれます。

【大腸がん】
　大腸がんは前年に比べ81例増加しました。（StageⅠ 77例、StageⅡ 51例、StageⅢ 126例、StageⅣ 49例、不明 23例）StageⅠは内視鏡治療適応症例は主に消化器内科で切除を行っており、追加切除が必要な症例にはその後に外科的切除を行っています。大腸がんはStageⅣ症例に対しても、症状緩和や予後改善を期待して積極的に手術を行い、その前後で抗がん剤治療を導入しています。再発85例のうち、根治を目指した手術を行った症例も含まれています。また、局所進行直腸がんにおいては、術前放射線化学療法の後に手術を行う症例もあります。

【乳がん】
　乳がんは初発乳がんでStageⅠ 267例、StageⅡ 231例、StageⅢ 31例、StageⅣ 17例、不明は41例でした。
StageⅠ～Ⅲに対しては手術療法に加えて、放射線療法や薬物療法を行い、根治を目指します。再発症例であっても、初回手術部の局所やリンパ節にがんがとどまる場合には、再度の切除手術を行い根治を目指しています。遠隔転移（骨・肺・肝などへの転移）を伴うStageⅣあるいは転移再発には薬物療法を中心に治療を行います。その際の薬剤選択は乳がんの種類（サブタイプ）に応じて、内分泌療法薬、抗がん剤、分子標的薬の中からエビテンスに基づき選択します。
　また、乳腺・内分泌外科では新規薬剤の治験にも数多く参加しています。患者さんにとっては治療の選択肢を増やすことにもなり、患者さんと共に未来の標準治療を作ることに積極的に取り組んでいます。

【肺がん】
　肺がんはStageⅠ 130例、StageⅡ 42例、StageⅢ 108例、StageⅣ 229例、不明44例、再発転移177例でした。令和5年度に比べるとコロナ禍も明けて健診等の医療環境が回復傾向にあり、受診症例が多くなったと予想されます。 StageⅠ～ⅡおよびⅢの一部に手術適応があり、主に胸腔鏡を用いた肺葉切除術およびリンパ節郭清を行います。それ以外の病期や再発転移症例には抗がん剤、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害などの薬物療法に放射線治療を追加したりする治療が行われます。さらに症例によっては新薬治験や術前導入療法を先行し腫瘍を小さくした後に外科治療を加える集学的治療も積極的に行っています。

【肝がん】
　肝臓がんは前年度と比較し初発症例が41例増となりました。（StageⅠ 20例、StageⅡ 23例、StageⅢ 34例、StageⅣ 32例、不明 6例）
近年C型肝炎ウイルスの治療の進歩による減少傾向に反して、非ウイルス性肝硬変が増加している実態が影響していると思われます。肝疾患医療センターを通じて集学的治療を行っております。手術において一般的な系統的肝切除はもちろん、切除不能症例に対しても化学療法を併用した高難度手術を行っています。適応は限られますが腹腔鏡下手術を取り入れております。内科においても診断はもちろんのこと、再発治療や切除不能例に対する全身化学療法・焼灼治療を積極的に行っています。

　新型コロナウイルス感染症（以下、コロナ感染症）の5類への移行後に肺炎患者は増加しています。感染防御に対する関心の低下、しばらくその他の感染症の流行がなかった事による免疫能の低下、高齢化の進行等が背景として考えられます。コロナ感染症は今でも流行を繰り返しており、さらに様々な病原体による肺炎が認められます。高齢者の中には肺炎による入院中に筋力や意欲が低下し、なかなか元の生活に戻れない方も多くみられます。入院治療により肺炎症状が軽快したら、速やかにリハビリを進め、自宅や施設での日常生活に戻れるように、病病連携や病診連携、在宅支援等のネットワークづくりが必要です。介護保険等の支援制度も適切に活用しながらできるだけ早く日常生活に戻るステップを開始できるよう、地域医療の皆様との連携を更に深めていきたいと思います。また、肺炎予防方法としての新型コロナワクチン、インフルエンザワクチン、肺炎球菌ワクチン、RSウイルスワクチンの接種や口腔衛生の管理、嚥下訓練など、予防の啓発も必要と思われます。

　当院は、日本脳卒中学会により認定された一次脳卒中センター（Primary Stroke Center）のコア施設であり、24時間365日体制で、発症直後の脳梗塞に対して血栓を溶かす治療（血栓溶解療法）や、カテーテルで詰まった血のかたまりを取り除く治療（機械的血栓回収療法）を行うことができます。
　院内には脳卒中専門の集中治療室（SCU：Stroke Care Unit）があり、重い合併症を伴う脳卒中にも常時対応可能です。最先端の診断技術と多職種によるチーム医療で迅速に診断を行い、病状が安定していれば急性期から病棟内のリハビリ訓練室でリハビリテーションを開始し、効果を上げています。
　また、入院中に急に脳卒中を発症した場合にも迅速に対応できるよう、2018年5月から「院内発症脳卒中対応チーム（iSAT：in-hospital stroke action team）」を設置しています。このチームは、脳神経内科や脳神経外科の医師、脳卒中リハビリ認定看護師、病棟看護師などで構成され、緊急度の高い症例にも確実に対応し、良好な治療成績を上げています。
　さらに、脳卒中の原因が心臓にある場合（潜在性心房細動や卵円孔開存など）、脳神経内科医と循環器内科医が「Brain Heart Team」として協力し、カテーテル治療やデバイス治療を含めて最適な治療方針を検討・決定しています。

　播種性血管内凝固症候群とは、外傷やがん、急性白血病、細菌による重度の感染症などの疾病をきっかけとして全身の細い血管に血栓が生じ過度の出血症状などが見られる重篤な合併症です。当院では数多くの併存症を持った患者さんの手術を行っており、特に肝損傷などの重篤な外傷や、肝臓がんや膵がん、肺がんあるいは心臓血管外科疾患などの大手術後等に播種性血管内凝固症候群を合併することがあります。また当院は重篤な患者さんを主に受け入れる救命救急センター（3次救急）があり、他の病院で播種性血管内凝固症候群を合併した患者さんが治療目的で紹介され入院する場合も多くあります。
　「入院契機と同一」とは、入院時すでに播種性血管内凝固症候群と診断された患者さんであり、10名未満でした。一方、「入院契機と異なる」とは、入院した時には別の病気で入院したが、入院中に播種性血管内凝固症候群を起こし、この治療に多くの時間や医療費を必要とした患者さんであり、26名（発生率0.12％）でした。令和5年度と比べると発生率は0.04%減少しています。
　敗血症の患者数は、入院した時から敗血症と診断された患者さんは70名であり、令和5年度比べるとほぼ同様と（1名増加、発生率0.01%増加）なっています。また、入院した時には別の病気で入院し、その後に敗血症を起こした患者さんは95名であり、令和5年度と比べると47名増加（発生率0.2％増加）しています。
　その他の真菌感染症の患者数は「入院契機と同一」、「入院契機と異なる」のどちらも10名未満でした。
　手術・処置などの合併症の患者数は、入院時から手術・処置等の合併症と診断された患者数は46名で、令和5年度と比べると7名の増加（発生率0.03%増加）でした。手術・処置等の合併症とは、主に「カテーテル感染症」や「術後感染症」等が挙げられます。これらは、一定の確率で起こり得るものですが、対策に取り組んでいます。