子宮内膜症でお悩みの方

子宮内膜症について

子宮内膜症とは、子宮の内側を覆っている子宮内膜と呼ばれる組織が、子宮の内側以外の場所に発生、増殖する疾患です。原因は不明で、近年増加していると言われています。

発生部位による分類

1. 子宮腺筋症

子宮筋層内にできるもの

2. 卵巣子宮内膜症

卵巣に嚢胞を形成し、褐色の血液が貯留していることからチョコレート嚢胞とも呼ばれる。

3. 骨盤子宮内膜症

骨盤の腹膜の表面にできた病変。子宮と直腸の間（ダグラス窩と呼ばれ

ます）によくみられます。

そのほか、肺や腸などの臓器にできることもあります。

頻度

生殖可能な年齢ならば可能性がありますが、20〜30代に多く、子宮腺筋症は30〜40代に多く、好発年齢、症状とも子宮筋腫に類似しています。⇒子宮筋腫のページへ

症状

　月経時の腹痛が以前よりも強くなることが特徴で、ダグラス窩などに病変があると月経時に排便すると後ろに響くような痛みや性交時の痛みが生じます。子宮腺筋症では子宮が拡大し、月経出血が多くなったりします。また、病変の周囲の臓器に癒着が起きるため、卵管や卵巣の動きが妨げられて不妊の原因になるほか、骨盤内子宮内膜症病変の影響でも不妊の原因になります。

診断

1.症状、内診所見

　まずは特徴的な症状から疑われます。内診すると癒着で動きが悪くなる、押されて痛みがある、硬結（硬くなってごりごり触れること）などがで分かります。

2.画像診断　

　卵巣や子宮の拡大や嚢胞病変、腹腔内癒着による膜状の構造など　

・超音波断層法

　内診台で膣内にプローブと呼ばれる器械を挿入し行い、簡便で繰り返し調べられるメリットがあります。

・CT　

　水平方向の断層写真で、子宮や卵巣などの形態変化をみます。　

・MRI

　磁力を用いて様々な方向の断層写真をとり、成分に関する情報が得られるので、卵巣の腫瘍や子宮筋腫と区別できるメリットがあります。　

3.確定診断　