医療関係者の方へ

診療予約方法

診察の予約

患者紹介状の取扱い

2枚綴りとなっております。1枚目の患者紹介状【FAX専用】を地域医療連携室(FAX:044-933-8246)まで送信してください。FAXは24時間稼働しております。送られた情報によりカルテを作成しますので、太枠内はもれなくご記入くださいますよう、また、外来予約日時を確定する都合上、受診科も特定してご記入くださいますようお願いいたします。

1枚目 FAX専用用紙
・・・患者さんの基本情報を記入してください。
2枚目 診療情報提供書【患者紹介状】
・・・患者さんが予約日にお持ちになる用紙となります。

 ※外来担当医師一覧表は毎月変更箇所(医師・曜日等)がありますので、ご紹介の際は必ずご確認いただきますよう、お願い申し上げます。
※患者さんには『予約票』、『紹介状・診療情報提供書』の他、健康保険証等の医療受給者証、受診歴がある場合には診察券を持参して、1階総合案内にお越しいただくようにご説明ください。

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