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入会(退会)のお申し込み

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リストマーク 入会手続き
   氏名、所属、連絡先住所、郵便番号、電話番号等をここから申込用紙をダウンロードし、FAXにて事務局までお送り下さい。

   申込用紙ダウンロード(MS word)

リストマーク 年会費
   一般会員 8000円です。
   手続き後に事務局より送付される振込み用紙にてお振込   
   み下さい。

リストマーク 退会手続き
   ここから手続き用紙をダウンロードし、FAXにて事務局までお送り下さい。

   手続き用紙ダウンロード(PDF)

事務局
〒181-8611  東京都三鷹市新川6−20−2
杏林大学 外科学講座

0422-47-5511(内線2943)

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